使用血管闭合器对PCI术后影响的护理查房
病情介绍科室：心血管内科床号：58床住院号：姓名：杨美凤
年龄：79性别：女
职业：农民民族：汉
籍贯：福建婚姻：已婚
入院方式：步行入院时间：.1.2病情叙述者：患者及家属
现病史：患者于4天前无明显诱因出现心悸不适，自觉心跳快，突发非突止，伴头晕，大汗淋漓，感左医院未好转，于1月2日来我院门诊求治，心电图提示:阵发性室上性心动过速,TNI:0.ng/ml,BNP:.5,D-DI:O69mg/L.门诊以“阵发性室上性心动过速，冠心病可能”收住院。
既往史：患者发现血压高10年，口服降压药：氨氯地平。个人史：出生于福建省，否认有吸烟，喝酒史。
月经史：初潮18岁，14/28天，48岁绝经。婚育史：适龄结婚，育1子5女，配偶已故，子女体健。家族史：母亲有“脑卒中，高血压病”史。
查体：体温：36.3℃脉搏：56次/分呼吸：20次/分血压：/94mmHg患者神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界无扩大，心率56次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。
辅助检查：年12月心电图示：阵发性室上性心动过速，TNI:0.ng/ml,BNP:.5,D-DI:O69mg/L.颅脑MRI:双侧大脑半球及脑桥多发腔隙灶。
医疗诊断：1.阵发性室上性心动过速2.高血压病3.冠状动脉粥样硬化性心脏病？4.多发性腔隙性脑梗死
冠脉造影+支架置入术年1月5日在局麻下行冠脉造影术，造影检查示：冠心病，mLAD50%-60%狭窄，dLCX80%-95%狭窄，p-mOM60%-80%狭窄，p-dRCA最狭窄处90%。年1月9日在局麻下行冠脉造影+支架置入术，结论：成功PCI至RCA,LCX.（术毕，拔除动脉鞘，血管闭合器封堵血管，加压包扎后返回病房）血管闭合器：是经皮血管穿刺后用于穿刺点止血的医疗器械，根据其原理大致可分为主动血管闭合器、压迫辅助闭合器及表面止血贴。它们可缩短介入治疗术后止血时间、制动时间及住院时间，减少患者创伤，提高患者舒适度，同时亦减轻医护人员工作负担。
来自万方文章编号：-（）10--02观察组：57例PCI术后病例，术后拔鞘后予血管吻合器缝合动脉穿刺口血管，缝合后穿刺点给予纱布覆盖，用胶布固定包扎，术肢制动2小时，卧床6小时后下床活动。对照组：60例PCI术后病例，术后带鞘管返回病房，4-6小时拔鞘，压迫止血20-30分钟后用弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6小时，术肢制动6-8小时，卧床24小时。
护理诊断：1.出血和伤口感染：与穿刺处止血不当，患肢未制动有关。2.有出血的倾向：与使用抗凝剂有关。3.舒适度的改变：与术后术肢制动，卧床休息有关。4.有受伤的危险：与术后心律失常引起的心慌，胸闷，头晕有关。5.焦虑：与担心术后治疗效果不佳有关。6.潜在并发症：血栓及冠脉再狭窄与术后未规范用药有关。
护理措施：P:1.出血和伤口感染：严格观察穿刺部位，定时查看穿刺按压部位是否松动或移位。术肢制动2小时，卧床6小时，术后24小时使用碘伏消毒局部皮肤，创可贴外贴，保持穿刺点皮肤的清洁干燥，术后一周勿提重物。O：患者术后至今穿刺点清洁，干燥，无出血，无伤口感染。护理措施：P:2.有出血的倾向：严格观察穿刺部位有无渗血情况，随时北京白癜风治疗最好的专业医院白癜风皮肤健康普查
本文编辑：佚名
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