医院心脏重症监护病房(CCU)

科室概况

心脏重症监护病房(CCU)成立于年12月1日,床位18张,医护团队38人,其中医疗团队副高以上1人,博士3人,目前1人担任医学协会全国委员、市副主委等职务。护理团队28人,省级以上专科护士8人。科室仪器设备先进精良,配备德国摩顿中央吊塔、中心监护站1台、多参数监护仪18台、呼吸机5台、主动脉球囊反搏仪1台、床旁血滤机1台、除颤仪2台、心电图机2台、下肢循环泵2台等,保障了临床需求。年被评为淄博市首批临床精品特色专科、护理示范科室,年国家卫计委表彰为改善医疗服务先进典型。

干净明亮的病区、仪器设备,坚持6S管理

临床服务能力

CCU在心脏疾病救治中承担着重要一环,目前,CCU能独立开展所属专业常规技术,具备冠心病重症监护能力,能独立开展急诊PCI、心源性休克、难治性心力衰竭、室速、室颤、心房纤颤、房室传导阻滞、阵发性室性、室上性心动过速、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、扩张型心肌病、限制性心肌病诊治等,并能独立开展完成心血管危重症监护、治疗技术,如气管插管、急症冠脉介入、血流动力学监测、床旁血液净化治疗等,能独立开展从急症冠脉内支架植入术、心脏起搏器置入、血液透析与血滤、主动脉内球囊反搏术、PICCO监测技术、呼吸机应用到心、肺、肾等疾病的综合诊治,形成本科室独特的治疗策略与体系。同时对于疑难心脏重症患者采取全院会诊、医院远程信息系统进行会诊等措施以提高救治成功率。

床旁IABP

床旁血滤

床旁临时起搏器

床旁PICCO

疑难、复杂冠脉介入术

心脏中心-冠心病-急性心肌梗死急诊PCI救治于年5月10日启动,年参与AMI介入救治例,抢救成功率96%左右,高于全国92%的救治水平。通过急诊PCI培养了一大批具备独立完成冠脉介入手术的医生,同时也提高了CCU医生对AMI及其并发症的综合救治水平。

医疗质量管理

科室不断加强医疗质量的监督,建立三级质量管理体系,科学管理,以病人为中心,采用PDCA,持续改进,建立长效机制。进一步规范医疗行为,在科内切实建立起医疗安全责任制,坚持每1-2周进行业务学习,日常工作中落实各级医疗操作规程,做到服务规范化、操作常规化、质量标准化。对病历及相关制度检查:采取(首诊负责、三级查房、随诊、危重、死亡讨论、输血、知情同意、医疗不良安全事件上报、交接班等)自查、自纠;住院、主治、主任医师相互提醒、相互督促,贯穿到思想深处,按流程执行。质管小组就质量与安全随时抽查结合月检查。会诊医师每天及时翻阅网上会诊科室。建议会诊科室由主治以上医师提出,并告知听班医师,特别急会诊。手术相关制度(授权、知情、讨论、术后管理等)。严格按照职称高低担任主刀、助手执行,检查无差错,规范业务查房,提高查房效果,不断提高教学水平。加强规范化医师培训的建设,针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式内容查房,加强医师床旁培训,学习典型病例的典型临床表现和体征;指导低年资住院医师建立正确的危重症临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作;培养高年资住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导。护理质控采用指标监测机制,重点做好4项通用指标和2项专科指标的质量检测。近三年出院人数逐年增加,平均住院日6.9,药占比20%,床位使用率95%,危重病人抢救成功率91%左右,医院感染漏报率10%,医院感染率10%,在合理使用抗生素基础上,定期请药学部临床指导合理用药。同时,运用采用标准化沟通模式医护大交班,对疑、难、急、重症等病人逐级上报,耐心与病人沟通,避免及减少医患纠纷,动员全科人员参与质量管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率,自建科以来无一例投诉、纠纷、医疗事故发生。

严格三基培训,AHA高级心肺复苏以小组赛展开

心脏重症患者危急时刻如何安全转运?消防培训演练着重结合临床实际

创新与服务

1、本着服务与质量技术同行,创新贴近临床与服务的理念,利用信息平台,不断科研创新,鼓励临床医护人员增加论文产出及创新。3年来科室发表SCI论文5篇、核心期刊5篇。护理创新基于临床实践,在全国第二届“医院感染防控最佳临床护理实践”大赛中,《中心静脉维护方案》、《优化中央导管置管前皮肤准备,降低CLABSI》,获得山东省一等奖,入围全国大赛,获优秀奖项,年创新项目《采用SBAR标准化模式交接班》,已在全院推广,在淄博市第一届“护理标准化沟通讲课”比赛,获得淄博市二等奖。

2、年起,为改善医护交接出现的问题,应用品管圈,应用SBAR标准化模式规范交接班,同时用于医护一体化的联合查房,三年收到了良好成效,降低了交接缺陷,提高了专科水平,增进了医护合作,提升了患者满意度。

SBAR标准化沟通模式交接班,医护一体化查房,共同解决患者治疗、护理问题

3、采用半开放式陪伴模式,打造人性化、亲情式服务站,从称呼、基础护理、饮食指导、药物指导等细节入手,让健康教育“经常化”变为“常态化”。每7-10天进行医、护、患者家属联合工休座谈(科室患者平均住院日在6-7天),满足患者及家属的心理需求。

精心护理每一位患者

医、护、患者家属三方联合工休座谈

4、针对急诊PCI术后患者,开展“心行动-为急诊PCI患者保驾护航行动”,为急诊PCI术后患者提供专业、长期、延续的康复指导,进一步提高患者生活质量,降低术后心肌梗塞的复发,对不能到现场参加活动的特殊患者进行家庭访视、宣教。创建CCU急性心肌梗塞患者术后健康咨询群,提供24小时咨询服务,收到良好社会效益。

第一期行动

第二期行动

家庭随访、宣教

急性心梗患者健康宣教群,及时解答患者疑问

编辑、校稿:常祥陈圆

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本文编辑:佚名
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