来源:心血管网

专家简介

钟敬泉,博士。医院心内科主任医师、电生理主任。山东大学三级教授、博士生导师,卫计委心律失常介入诊疗培训基地导师,卫计委心律失常介入诊疗网络直报山东省负责人。国家公派留学回国人员,山东省先进科技工作者,山东省卫生系统中青年重点科技人才。学术兼职:中国生物医学工程学会心律分会委员,中国医师协会心律学专业委员会委员,中国生物信息学会心电专业委员会委员,中华医学会心电生理与起搏分会房颤协作组委员,中国生物医学工程学会心律分会心房颤动工作委员会委员,山东生物医学工程学会心律专业委员会主任委员,山东省医学会心电生理与起搏分会副主任委员,山东省心律失常联盟副主任委员,山东省医师协会介入心血管分会常务委员,山东省医学会介入心血管分会委员,山东省临床介入准入评审专家,山东省医疗事故鉴定专家。国家自然科学基金、教育部博士点基金、科技部国际合作项目、山东省科技攻关项目和山东省卫生系统科技成果奖等评审专家。多个杂志编委。

房颤合并房室传导阻滞的诊断n房颤合并一度房室传导阻滞肯定没有办法诊断,因为缺少P波考察P-R间期房颤合并三度房室传导阻滞n比较好诊断,心室节律整齐,说明这是心室节律不是由房颤冲动下传的;但有时,如果次级起搏点不稳定,或者伴有传出阻滞,节律也是不齐的,这时要注意找其规律性房颤合并二度房室传导阻滞的诊断以下情况应该注意:n如果房颤出现长间期,但是某些地方频率很快却能下传,你想既然快的都能下传,那慢的多半不是阻滞,而是干扰引起的n如果患者出现长间期,而平均心室率偏慢,多半房室结传导功能不好,这个只是推测,没有多强的绝对性,应用时要灵活以下诊断可以考虑房颤合并二度阻滞n平均心室率小于50次每分钟n大于1.5秒的RR间期出现3次以上n室性或交界性逸搏出现3次以上n如果偶尔出现1次或2次大于1.5秒的n长间歇,或者出现1次不超过4.5秒,诊断还是不诊断二度,必须结合临床房颤伴隐匿性传导隐匿性传导:定义n隐匿性传导(concealedconduction)是指一个窦性或异位搏动激动了心脏特殊传导系统(例如房室交接区的一部分),虽未传抵心房或心室形成P波或QRS波群,但由于它在该区产生的不应期影响下一个激动的传导或形成,从而获得间接证实.所以隐匿性传导并非真正"隐匿",而是一种"不完全性穿透性激动"(in







































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