正确答案：多灶性房性心动过速
解析：该心电图为心律不齐的窄QRS波的心动过速。该患者心室率为/min，符合多灶性房性心动过速（multifocalatrialtachycardia,MAT）的严格定义，即有不少于3种不同而连续的异位P波的心动过速。某些P波可能为窦性波，但基于他们的方向、形态及较短的P-P间期（偶联间期），可知大多数为异位房性波。
该心电图还提示左心室肥大（aVL导联R波电压11mm，aVL导联R波+V3导联S波24mm，Cornell标准），同时还有R波进展延迟及非特异的ST-T段改变。
该患者临床诊断为左室功能保留的慢性心衰及二尖瓣反流。
MAT最常见的基础病为失代偿的COPD，也可能是严重的慢性心衰。MAT为多灶性房性心律（multifocalatrialrhythm,MAR）的一种。当心律较慢的时候（如50~60/min），P波以一种更渐进的方式变化，此时被称作游走性房性起搏点（wanderingatrialpacemaker,WAP）。节律与MAT相似但心房率小于次的情况则会被称为MAR。但MAT不能被认为是快速的WAP，因为MAT几乎都预示着存在某种基础病（如COPD或心衰），而WAP可以是迷走神经张力较高（如睡觉时）时的正常变异。
该心电图的宽QRS波符合右束支传导阻滞（RBBB），结合之前的R-R间期较短，及再前一个R-R间期较长，符合典型的Ashman现象。该现象通常出现在房颤当中，其出现的原因是因为心肌不应期的长度与之前R-R间期的时常正相关，较短的R-R间期会造成更短的动作电位，反之亦然。较长的R-R间期将延长接下来一个周期心肌的不应期，如果下一个周期较短，则传导可能会出现异常。因为右束支的不应期通常长于左束支，当室上性脉冲到达希氏束时，右束支还处于不应期，故形成右束支传导阻滞的图形。该种现象经常会被误读为室性早搏。
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本文编辑：佚名
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