胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。汉代张仲景《金匮要略》中提出“胸痹”的名称，归纳病机为“阳微阴弦”，根据本证的临床特点，主要与现代医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）关系密切。
本病证发生多与寒邪内侵，饮食失调，情志失节，劳倦内伤，年迈体虚等因素有关，病机有虚实两方面。
病因病机（1）寒邪内侵：寒主收引，遏制阳气，使得血行不畅，发为本病。
（2）饮食失调：饮食失节，过食肥甘厚味，或者嗜烟嗜酒，导致脾胃损伤，运化失调，聚湿生痰，上犯心胸，阻遏心阳，气机不畅，心脉痹阻而发为此病。
（3）情志失节：忧思伤脾，脾失健运，聚湿成痰；郁怒伤肝，肝气瘀滞，甚则气郁化火，灼津成痰。气滞和痰阻均可使血行不畅，心脉痹阻，而发为胸痹。
（4）劳倦内伤：劳倦伤脾，脾虚失运，气血化生无源，心脉失养而胸痹；或者积劳伤阳，心肾阳微，鼓动无力，熊阳不振，阴寒内侵，血行不畅而发为胸痹。
（5）年迈体虚：年过半百，肾气自半，精血渐衰，肾阳虚衰，则不能鼓舞五脏之阳，肾阴亏虚，则不能润养五脏，心脉失于温养而发为胸痹。
胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在于心，涉及肝，脾，肾，肺等脏。心、肝、脾、肾、肺气血阴阳不足，心脉失养，不荣则痛，气滞、血瘀、寒凝、痰湿等痹阻心脉，不通则痛。
二、心悸心悸，中医病证名。是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。多因体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭等，导致心神失宁而发病。其病位在心，根据病证的临床表现，应分辨病变有无涉及肝脾肺肾，是涉及一脏，或病及多脏，心悸病机有虚实之分，故治疗上应分虚实，虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。
病因病机：心悸的发生多因体质虚弱，饮食劳倦，七情所伤，感受外邪及药石不当等以致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。
心悸的病因虽有上述诸端，然病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。病理变化主要有虚实两方面，虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化，实证日久，病邪伤正，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，兼见实证表现
三、心衰心衰是指心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”所致的危重病症。心衰因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停。以喘息心悸，不能平卧，咳吐痰涎，水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。
病因病机心衰因心痹、肺心病、胸痹等病，病程日久，或过度劳累，损伤心气，阳气虚衰，搏血或运血无力，气虚血瘀，心脉不畅等引起。或突发心动悸，本已虚弱之心气无力以应，而诱发或加剧心衰。心阳不足，经气不利，血行不畅，水气内停，泛滥肌肤，则发为心悸、喘促、水肿等症，而为心衰。
特色疗法：
胸痹、心悸、心衰病是心病科常见病、多发病。医院心病科在内科药物治疗基础上，增加温灸、穴位贴敷等特色治疗，取得较好的疗效。
温灸是中国古老的疗法之一。温灸属于针灸范围，但不用针刺，而是通过点燃艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通静脉的传导，起到温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪等功效。《皇帝内径》提到“针所不为，灸之所宜”，《医学入门》亦说“药之不及，针之不到，必须灸之”。
穴位贴敷疗法，是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，而不仅仅是单纯某一因素在起作用。它是以中医经络学为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、药液等调成糊状，或用凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋等制成软膏、或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。药物经穴位皮肤吸收，发挥有效作用。
以上中医特色治疗其安全性高、无毒副作用、养生保健，因此广为流传，深受老百姓喜爱。
举例——胸痹（冠心病）的选穴
冠心病属中医“胸痹”范畴，《内径·素问》内记载阴寒内盛，胸阳痹阻，心脉凝滞不通是胸痹的主要病机，穴位贴敷及温灸均以中医经络学为理论依据，通过中医辨证论治为基础进行选穴治疗，达到治疗疾病、防病保健之功效。根据中医辩证分型分别对心血瘀阻、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚等选手厥阴心包经穴、手少阴心经穴、足阳明胃经穴、足少阴肾经穴等。
胸痹证型：1.心血瘀阻：以手厥阴心包经穴、手少阴心经穴为主，心腧、膈腧、郗门、膻中。
寒凝心脉：治法温散寒邪，通阳开痹。以手厥阴心包经穴、手少阴心经穴和任脉穴为主。主穴：心腧、内关、通里、气海、关元、厥阴腧等。
2.痰浊内阻：通阳化浊，阔痰开结。以手厥阴心包经穴、足阳明胃经穴为主。膻中、巨阙、郗门、太渊、丰隆。配穴：组胆量、中脘等。
3.心气虚弱：补脾益气，养心止痛。主穴：膻中、巨阙、阴郗、气海、足三里。兼心阳虚加关元、命门。
4.心肾阴虚：滋阴益肾、养心止痛。主穴：心腧、肾腧、神门、太溪、三阴交、内关。便秘者配天枢、照海。
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本文编辑：佚名
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