患者：医生，我尿酸高，是不是得了痛风了呀？
患者：医生，不就是尿酸高点，也没有哪儿不舒服，还需要治疗吗？
患者：医生，尿酸这么高，我是不是只能吃素的了？
在普通群众看来，尿酸高就意味着得痛风了，一想到要得痛风就时刻提心吊胆，更有甚者为此开启清汤寡水的素食生活。那么高尿酸血症与痛风到底是什么关系？无症状的高尿酸血症需不需要治疗？饮食上又需要注意些什么呢？
什么是高尿酸血症（HUA）？
高尿酸血症是指血中尿酸浓度超过正常范围。血尿酸升高可由于嘌呤生物合成代谢增加，导致尿酸生成过多；也可由尿酸排泄不良所致，其诊断标准为男性血尿酸水平umol/L(7mg/d1)，女性umol/L(6mg/d1)。
什么是痛风？
痛风是一种以尿酸增高、反复发作的急性关节炎和关节周围尿酸盐结晶沉积为特点的代谢性疾病。尿酸盐结晶可在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积。
高尿酸血症是尿酸盐结晶沉积病的必要但非充分的先决条件，但据统计资料表明，仅有约5％-12％的HUA患者最终会发展成为痛风。换句话说，高尿酸血症不等于发生痛风。
发现血中尿酸升高该怎么办呢？1、及时就诊：在参考了国内外研究结果的基础上，内分泌科建议：不论任何年龄、性别，血尿酸umol/L时应及时就诊。
2、全面的健康评估：应当做一个全面的体检，包括血压、血脂、血糖以及肝肾功能等，全面评估健康状态，且不论是否伴有冠心病、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等高危因素，都应定期检测血尿酸指标。
3、改善生活方式：为防止无症状的高尿酸血症发展至痛风发作，应该从饮食、运动、生活习惯等多方面入手，改善生活方式，从而降低血尿酸浓度
4、降尿酸治疗：对于伴有高血压、糖尿病、高血脂症、脑卒中、肾功能异常等高危因素的患者，血尿酸umol/L,改善生活方式基础上可开始降尿酸治疗。对于不伴有高危因素的患者，在医生的全面评估后，可将上限升高至umol/L。
问题来了，我们要怎样从饮食上控制尿酸呢？
1、少吃红肉和内脏：尿酸是嘌呤类的代谢产物，而嘌呤类物质主要存在于肉类和动物内脏中，如猪肉、牛肉、猪心、猪肝等。在痛风的急性发作期不应使用肉类，缓解期或无症状期，每天应控制在50g以内。
2、少吃海鲜：沙丁鱼、贝类、蟹、虾等海鲜中也含有丰富的嘌呤，是全球医学认为的痛风危险因素之一。
3、避免高脂饮食：高脂饮食会导致肥胖和代谢紊乱，极大程度上影响了肾脏对尿酸的代谢，因此提倡低脂饮食，并适当增加杂粮、薯类等谷物以及蛋白质的比例。
4、少喝白酒、啤酒：酒精在体内代谢产生乳酸，竞争性抑制尿酸的代谢，且二者含有较高浓度的嘌呤或能代谢为尿酸的物质，应减少或避免饮用。
5、均衡饮食：若长期素食，机体能量摄入不足，在糖原含量不足时动员脂肪代谢，产生大量的酮酸也容易抑制尿酸排泄，故在痛风的无症状期或缓解期提倡均衡饮食。
6、多吃蔬菜、水果：研究表明，维C能促进体内沉着的尿酸盐溶解，防止结石形成，促进尿酸排泄。但需要指出，对于痛风急性期服用秋水仙碱的患者应避免维C大量摄入，以免降低药效。
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