相信有这样“经历”的你,一定知道这滋味有多难受了,没法工作生活呀!!!
前不久,年近九旬的老爷爷在睡觉时,身体翻身时突然出现数秒钟的天旋地转,伴随恶心、呕吐、大汗,但神智清醒。患者反复发作,特别难受,不能向一侧翻身,不能动,一动就晕,医院就诊,检查了头颅、颈椎、心脏等,都没有发现问题。后几经辗转,在眩晕门诊,医生确诊老爷爷所患的疾病为“耳石症”。
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什么是"耳石症"
“耳石症”又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是一种相对于重力方向的头位变化所诱发,以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球眼震为表现的外周性前庭疾病,有自限性,易复发。
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耳石症的特点
“短”。症状主要为视物旋转,发作时间短暂,大部分只有不到1分钟。每天夜间起床,晨起时反复发作,可连续数天到数周。
“动”。头晕发作与头位变动有关,比如躺下左右翻身,起床、躺下或低头、仰头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。
“床”。大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关,在床上起床、躺下,左右翻身时发作。
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耳石症为什么会导致头晕目眩呢
正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当某些致病因素使得耳石脱落,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体的头部位置发生与重力方向偏移的改变后,沉浮的耳石就会随着液体流动而运动,刺激半规管毛细胞,从而就会向大脑传递神经冲动,导致机体发生强烈性的眩晕和特征性眼球震颤,时间一般较短,数秒至数分钟。
病例展示
我们一起来看看这位老爷爷的前庭功能检查:
患者因“反复发作性头晕、恶心、呕吐3天”入院,既往有头晕、高血压、糖尿病史、脑血管狭窄病史。眼震电图视频:
本例患者眼震分析:本患者诱发试验,眼震特点:当Roll试验向右侧侧卧时,左侧HC前臂耳石向壶腹流动,患侧壶腹嵴兴奋性放电,产生向左侧水平眼震,当游离耳石运动到重力最低点时眼震停止,眼震持续时间一般小于一分钟;当转向左侧侧卧时,左侧HC内的耳石改为离壶腹流动,患侧壶腹嵴抑制性放电,产生向右侧的水平眼震,眼震时间小于一分钟,即形成双侧离地性水平眼震。
最后根据患者眼震特点,给予耳石复位3次。患者经过复位后,恢复良好,第二天脱离轮椅,步行进入诊室,被折磨了几天的老爷爷,终于露出了笑容。
要说这毛病说大可大,说小可小,可就特蓝瘦香菇!
目前我院引进国际上最先进的丹麦国际听力眼震视图仪、双温试验仪器、丹麦尔听美眼球震颤描记仪等仪器,极大提升了眩晕的精准诊疗。医院眩晕门诊为您解决眩晕问题!专家介绍
王心梅
副主任医师,脑病三科副主任。中国中药协会脑病药物研究委员会眩晕学组委员、山东省老年医学学会第一届头痛与头晕专业委员会常委、山东省康复医学会眩晕康复分会委员、山东省脑卒中学会医疗分会委员、潍坊市医师协会神经内科委员会委员、潍坊市预防医学会卒中与控制专业委员会常务委员。
业务专长:头晕、眩晕的诊治,特别擅长良性阵发性位置性眩晕(耳石症)精准复位。
门诊时间:周一至周五,周六、周日轮休一天,如有需要,请提前预约。
门诊地点:门诊楼2楼眩晕门诊、前庭功能检查室
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编辑:科教宣传科??????????????????
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