郑华国 https://m-mip.39.net/disease/mip_5503607.html

如今,随着人们健康意识的提高,越来越多人意识到定期体检的重要性。心电图是体检的必查项目之一,对心脏疾病具有重要的初筛作用。

“阵发性心动过缓”是常见的心电图诊断之一,那它是否代表有“心脏病”?是否需要治疗?让我们一起了解一下吧。

所谓“心动过缓”,通俗地讲就是指心跳过慢,常常与窦房结功能障碍或房室传导阻滞有关。心动过缓是指心率慢于50次/分的任何心律,这种心律失常的原因可以是急性的、慢性的或是阵发性长期存在的。其中,阵发性心动过缓,又称窦性心动过缓。

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“窦性”指的是什么?

“窦性”,指的是窦房结。窦房结,是指心脏内能够释放电信号的细胞群,可控制心脏泵血量,具有自主的节律,在60~次/分之间,也就是正常心脏一分钟跳动60-次。正常情况下,其发出的激动,先激动心房,再激动房室结,后沿着希氏束和左右束一路下传,激动整个心室,也被称为“心脏的自然起搏器”。[1]但如果窦房结释放的电信号间隔太长或者无法释放电信号,可能会引发窦性心动过缓。

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常见患病人群和临床表现!

窦性心动过缓常见于儿童、运动员和老年人群。当仅为轻度窦性心动过缓时,患者可能不会出现任何症状,多数没有问题。但是若心率在40-50次/分之间,心动过缓较为严重时,患者可能会出现头晕、呼吸困难和胸痛等症状,并建议立即心内科就医,做个动态心电图检查。

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导致窦性心动过缓的病因?

生理性:由于先天缺陷,有的人天生的窦性心动过缓,比如这个小伙子,平时就50-60次,天生心率就慢一些,还比如运动员或常年锻炼身体的人,由于心肌比正常人肌肉较为发达,维持正常的生理状态只需要这么点心率,他们的普遍低于正常,这个时候无需特殊治疗,正常生活就好。[3]病理性:多种因素均可能造成窦房结损伤,比如心包炎:心脏周围的薄膜出现炎症、心脏疾病、睡眠呼吸暂停,或睡眠时呼吸短暂停止、甲状腺功能异常(颈部的甲状腺可控制身体的多项功能)、电解质紊乱等。如果下壁心肌梗死合并窦性心动过缓,若小于50次/分可能需要使用一些血管活性药物,可继续治疗原发病。另外,电解质紊乱的比较容易得心动过缓,但纠正了就好了。药物作用:有的时候口服某些降压药物,如β受体阻滞剂(可用于降低血压或治疗其他心脏疾病),可能对于心率有影响,而冠心病建议心率控制于55次左右,就存在窦性心动过缓的可能性。适当调整药物依据患者耐受情况即可。总之,并不是所有的窦性心动过缓都无须治疗,取决于严重程度。绝大多数情况下,正常上班工作就好了。但有的患者,如果因为心跳太慢而引起头晕、黑矇等症状的窦性心动过缓,可能根据临床情况需要起搏治疗。泽桥医生,始终秉承着“传播可靠医疗内容”的使命,为大家带来更多贴心的服务和更专业的科普视频,想要了解更多的专业医学科普视频,欢迎点击下方


本文编辑:佚名
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