什么是房颤？
心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常（占15%）。房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤，其中非瓣膜性房颤占绝大多数。中国房颤患者人群约为万-万，呈上升趋势。老年人，存在血脂异常，糖尿病，高血压，心肌梗死等人群更容易患房颤。
房颤有哪些症状？
发作时心室率快而不规则，多在～次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等。少数患者无明显症状，仅有心悸、胸闷、心慌；个别严重者头晕、晕厥。房颤的危害不仅在于其本身，更在于其可导致严重的并发症(如脑卒中、心动过速性心肌病、心力衰竭和血栓栓塞等)而危及生命。
房颤为什么会导致血栓栓塞和卒中？
房颤发生时可使心脏内的血流速度减慢，甚至还有可能停止，血液易在左心房的左心耳部位滞留，从而形成血栓，血栓脱落后可随血流入动脉，引发血栓栓塞事件，若血栓流入脑动脉则可造成脑血管阻塞而导致缺血性卒中。
房颤如何治疗？
根据最新的《ESC房颤指南》提出了ABC（AtrialfibrillationBetterCare）的房颤综合管理路径，其中"A"是抗凝和卒中预防，"B"是更好的症状管理，"C"是优化合并症和心血管危险因素的管理。
改善症状和预防卒中是房颤治疗的两大目标。
具体改善症状治疗方法包括：
1.室率控制（β阻滞剂、地高辛、钙拮抗剂或联合治疗控制心室率）
2.节律控制（电复律、药物复律、射频消融等）。
预防卒中的主要治疗方法：若高龄或患有一个以上的以下疾病（高血压，糖尿病，心力衰竭，心梗或血管疾病，既往脑卒中），推荐应进行抗凝治疗，旨在预防卒中、血栓栓塞并发症。
目前，用于房颤的抗凝药主要有两种：华法林和新型口服抗凝药。
药师提醒：
1.不同厂家的华法林工艺有差别，不可随意更换药品；使用华法林需要常规监测INR值，并根据INR调整剂量；饮食和药物对华法林疗效存在影响，因此在服用华法林期间应保持饮食结构的相对平衡。
2.新型口服抗凝药具有以下优点：与药物和食物相互作用少；使用方便、无需监测INR；可固定剂量给药。但该类药物上市时间短，不适合心脏瓣膜病，使用期间建议您定期复诊监测肾功能变化。监测的频率取决于患者基础肾功能水平以及健康状况。
3.若合并有其他疾病（如冠心病、消化道疾病等），需联合其他药物时，应及时跟医生沟通，以便医生做出最佳治疗选择。
4.抗凝治疗需长期坚持，停药、中断治疗会显著增加卒中风险。
5.出血是抗凝的潜在风险，如果有出血等不良反应或者出现新的病情变化，请及时告知医生，以便医生全面评估您的情况，决定下一步的治疗策略。
END
供稿/徐蕾
审核/石浩强
编辑/陈汝静
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本文编辑：佚名
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