新生儿和3月龄以下婴儿发热如何处理?

对于新生儿和1~3月龄婴儿且无明确局部病灶的发热处理,应该注意以下几点:(1)首先应正确的测量体温。腋下温度在新生儿病房中常作为标准的体温测定方法,但不一定能够准确地反映核心体温(直肠温度反映了核心体温),因此在评估1~3月龄婴儿因感染所致的发热时,腋下温度一般不作为评估发热的标准。所以需要测肛温。(2)确定新生儿体温增高是否由于衣服或被子过度包裹所致,应松解衣服和被子,并在15~30min后再次测定体温,如此时婴儿体温恢复正常,就认为不存在发热。(3)新生儿和1~3月龄婴儿发热时,应减少穿着的衣物、打开包被进行散热,每15~30min监测体温;较少使用温水外敷额头、退热贴等方法降温;2月龄以下不推荐使用退热药物,也不推荐用乙醇擦拭;擦拭后的乙醇蒸发可引起快速皮肤降温,引起寒战;也存在乙醇经皮肤吸收引起中毒的风险。(4)3个月龄以下,体温≥38℃的婴儿、尤其是新生儿,由于免疫功能不完善和感染时临床表现不典型,推荐住院检查并进行必要的抗感染治疗。

发热儿童如何做家庭护理?

发现儿童发热时,家长应尽快测量体温,建议采用电子体温计进行腋温测量。2月龄以上儿童体温≥38.2℃,伴明显不适时,可使用解热镇痛药,药物应严格按照说明书建议的剂量口服,口服解热镇痛药后,会大量出汗,应及时更换衣服,使孩子舒适。解热镇痛药使用后多在30~60min体温开始下降。

发热会引起胃口差、出汗、呼吸增快、代谢增快,而以上表现会导致摄入量不足,因此应让患儿多饮水,饮食以清淡易消化为原则。

家长应记录患儿的体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等,这些信息能帮助判断患儿的状态;每天定时开窗通风保持空气清新,通风时尽量避免对流风;保证患儿充足的休息以促进身体康复。

发热时饮食上应该注意什么?

首先要多喝水,保证液体入量。发热时患儿热量消耗大,水分丢失多,要多喝白开水,出汗多时还要在水中略加些盐,以补充丢失的盐分。其次,发热会使体内消化液分泌减少,消化酶活力降低,导致食欲和消化功能下降,疾病本身可增加机体的能量消耗,会出现电解质和热量摄入不足,因此除了多喝白开水以外还应给予清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物,如苹果、菜汤、大米粥、牛奶等,应少食多餐,以每日6~7次为宜。当发热,但病情不是很严重,没有严重呕吐和腹泻等情况时,不应过度忌口。母乳喂养儿应少量多次哺喂,以免引起吐泻等消化不良症状;人工喂养儿可喂以等量米汤或粥、面条等;幼儿及较大年龄儿童发热期应给予流食、半流食或软食,宜清淡,不油腻,忌辛辣、生冷和不易消化的食物。

另外,退热后饮食不应恢复太快或急于补充高蛋白、高热量食物,应逐渐恢复到正常饮食,以免导致消化不良和胃肠不适。

使用解热镇痛药后还是反复发热,是药物无效吗?医院?

不是药物无效。发热是由于感染或非感染因素导致体温调节中枢功能异常,引起机体体温升高超出正常范围的一种临床表现。临床上普遍采用解热镇痛药进行退热,使用解热镇痛药不单只是为了恢复正常体温,更主要的目的是减轻发热所导致的不适、提高舒适度。使用解热镇痛药后,药物可能只能降温1~2℃,不一定能够让体温完全恢复正常,同时药物在体内持续作用时间一般为4~6h,持续作用时间结束后,如果引起儿童发热的疾病未能控制,原发疾病可能导致再次发热。

儿童发热时,若仅表现为单纯的体温升高、皮肤口唇颜色正常、黏膜湿润、神志清醒、哭声有力、热退后精神反应良好,无明显感染病灶、无其他伴随症状、无呼吸急促,医院,在家观察处理,同时可予以多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等物理方法退热,监测体温变化,必要时予解热镇痛药(2次用药之间应间隔4~6h以上),若有其他症状,需尽快就医。

一旦出现以下任意一医院进行诊治:儿童年龄<3个月、发热前到达过疫源地或怀疑有疫区接触史、无法进食和饮水、出现按压不褪色的皮疹、面色苍白或灰暗或发绀、皮肤花纹、神志不清或反应很差、肢体活动障碍、持续疼痛或哭闹不止、呼吸急促、心动过速、持续高热不退(>39℃)、抽搐、已诊断为免疫缺陷病或血液病等

服用解热镇痛药后,体温一点儿没降,还能补吃吗?能肌内注射或静脉注射解热镇痛药吗?

不建议补吃。

服用解热镇痛药后,即使患儿体温仍高,也不宜提前服用解热镇痛药,2次用药应间隔4~6h以上,24h之内用药不超过4次。频繁用药或加大剂量用药,可能导致因药物过量的伤害。发热时,患儿容易出现脱水或不显性失水,理论上,更容易因药物过量而出现肝、肾损害。解热镇痛药治疗无效时,应重点


本文编辑:佚名
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