这两年，我已经由感性的浪漫主义者转变为理性的现实主义者，所以 心脏疾病，有功能性的相对好治一些，如果是阳气虚弱，用苓桂术甘汤、桂甘龙牡汤，桂枝汤，真武汤，以及这些方的合方很快治愈。这些方案，都是针对阳气虚弱兼有水湿。心脏是阳气之脏，如果阳气虚弱，必然兼有水湿困阻。２００５年我治的一学生的母亲，电话告诉我，她心跳三年多，医院检查后却没有器质性病变，让我治疗。她的情况是：每天心跳剧烈，连走路都怕下脚太重，听到自己的脚步声都会吓得心跳起来，稍有风吹草动就会全身大汗淋漓，每天大便艰难，蹲厕所时，稍一用力全身衣服汗会湿透。电话一放下，我就写了一方：茯苓１０桂枝１０白术１０甘草１０肉苁蓉１５，三付药，吃三天。三天服完后，心不再慌乱，也不再出汗，大便能顺利轻松完成，走路也很轻松了。之后不再服药，只是饮食调理，几个月后回电，竟然也痊愈了。
阳气虚脱的用药，也可以这样用方。我与一位７０医院老西医共事，平时相处很和睦，一天他突发心肌梗死，面色灰暗，大汗淋漓，我见他不对劲，赶紧到药房给他抓药：肉桂１０桂枝１０太子参１０五味子１０麦冬１０炙甘草１０山茱萸１０茯苓１０干姜１０制黑附片１０红参５，急煎服下后，汗止住了，胸闷心缓解，但后来发现神经阻滞很严重，一年后去协和安装起搏器了。
阴血不足的心脏病，就用炙甘草汤类的方剂。凡是只有脉结代心动悸，都可用之。或者见到脉细而舌红干的，可用之。
严重地还是器质性心脏病。器质性是心脏结构发生病变。按照气滞血瘀痰浊来治就没有什么大碍。
有痰浊的，用瓜蒌薤白半夏，橘枳姜汤。见到舌苔腻就可以了。
有瘀血的，舌暗紫，脉涩不畅，或者痛有定处，用丹参饮，血府逐瘀汤，桂枝茯苓丸，当归芍药散。
有气滞的，用四逆散，加各种香味药，降香，檀香，香附，木香，郁金等。
有水饮的，用大量真武汤合上前述方案。
心脏病的调治，不仅限于心脏本身，需要注意相关的三个脏腑：肝，胃，大肠。
肝与心都是主管血循的。一病都病，所以其实前述方案中已隐含此理。
胃，胃不和则卧不安，胃不好的人心神不定，胃不好的人易得心脏病。心脏病的人胃也不好。所以凡是有心脏病，都要考虑脾胃功能是否好？是否要兼治脾胃？
大肠，大肠是排毒器官，如果大便不畅，心脏必会遭受毒害，所以心脏病尽量考虑清肠。心脏病伴有便秘，恐怕预后不妙。
有这样一些思路作指导，我治疗心脏比较顺手。现在每天在自己身上琢磨针刺法，也加深了我对心脏病的看法。
当我刺我膝关节内侧时，我的左肋骨就会痛一下，刺我小退外侧时，我的胸口正中会有牵扯感。这个胸部的点非常微细，总是固定一处。但是针刺的点有多个。有时是外上，外下，内上，内下，而且都是在我刺激皮部时出现的感应。
《素问.刺禁论》说：心部于表，肾治于里。这种感应现象，反应了心脏与肾的整体联系。心脏可以治表皮，也可以肾之里。
我在广州军区陆军总院会诊的一例心衰７０余岁老年女患者，全身浮肿，每天耳朵疼，看到病人用手指耳朵部位并发出呻吟。另一只手和双下肢麻痹无痛觉，不能言语，大便不通，不能饮食，只能通过胃管流食。我用真武汤加香气药和炒炭药，如砂仁，肉豆蔻，木香，槟榔，陈皮，瓜蒌皮，蒲黄，服用后８小时手有知觉，后二天能大便畅，食欲增，能行走。
这种体会，是通过经络联系心脏、肾、大肠、皮肤，这是心脏的一个整体。
心脏病我也只见过这几种类型，仅供参考。
近几次都列了学中医这个标题，现在补充说说学中医的心理素质。
学中医，每天都是血淋淋的事实，除了应付病情和相关的人事以外，还要预测加重和死亡的后果。医生每天还要有假想敌，将各种对应法烂熟于心，每天操练，不得有偷欢偷懒的心态，到临阵时才会不慌乱，培养视死如归的精神和与疾病同归于尽的气概。
比如，学中医之前是想着学中医是多么地美好，每天与天地自然相应，万物浮沉于生长之门，学中医之后，每天是坐交通车上看书，蹲厕所看书，躺沙发看书，不想吃饭看书，靠床上失眠看书。总之就是背诵和思考，无有终时。每天最要担心的是怕治不好病，还担心一天不练就生疏，中医要预防老年痴呆和健忘，所以一旦进入中医行业，就必须终身手不释卷，精勤不休。这个观念和精神，与职业化中医全然不同。任何一种职业都是靠社会而生存的，但医学是为生民立命的，职业化有时或者常常不能充分完成其使命。
学完中药理法后，再将针灸学上，除了将上述理论和用法迁移到针灸上以外，还要在自己身上操练针刺法和灸法。学习是想像用浪漫的心态安慰和鼓励自己，慢慢地把心中恐惧克服。
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