年9月17日,“参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究(SS-SBVPT)”结果发布会在第15届世界心律失常大会期间举行。

  医院黄从新教授主持发布会,南京医科大学(心血管病)国家重点学科带头人曹克将教授在会上公布了此次循证医学研究结果。曹教授表明治疗组应用参松养心胶囊,不仅能降低室性早搏次数,而且能增加窦性心率。这一研究结果证实了中药参松养心胶囊可以快慢兼治心律失常,非常适用于窦性心动过缓伴有室性早搏的患者。

发布会现场

  新闻发布会设置了媒体提问环节,下面将专家答记者问相关内容与大家共享。

记者1

刚才听您说参松养心胶囊填补快慢兼治的空白,它能够快慢兼治,主要是什么样的成分发挥的作用?为什么可以快慢兼治?

医院心律失常诊治中心副主任浦介麟教授答记者问

浦介麟教授:这个药既可以治疗室性早搏,又能提高正常心率,必须要有客观依据。我们以前做过的研究是从抗心律失常的角度进行的,该药是复方中药,具有多种成分,它是一个多离子通道阻滞剂。多离子通道阻滞剂的好处就是抗心律失常的同时,避免单独阻断某一个通道后导致心律失常的副作用。

  该药可快慢兼治,是因为中药和西药不同,中药通过全身起作用,我们做过急性和慢性两方面的研究,从急性的里面看,没有看到中药可以提高起搏电流,我们就做慢性的实验,动物吃了这个药以后一个月,检查动物模型的整体心脏,整体查它的功能、窦房结的传导时间等,结果显示,窦房结的起搏跟心脏的正常传导能力均增强,这就说明该药有利于提高心率。

  最近,我们又做了更深入的研究,为了研究中药具体在哪个环节发挥作用,动物模型服药一个月之后观察心脏内芯片表达情况,实验组服用参松养心药物,对照组服用生理盐水。结果发现,患病以后一部分基因上去了,一部分下来了,这是病理的状态。还有吃了药以后上去下来的基因不一样了,我们筛选出两三百个被中药干预的模型进行分类,其中跟心律失常相干的,直接作用的那个药对起搏电流通道不是兴奋的,不是增加心动的,而慢性以后起搏电流数量增加了。钙离子通道运转效率增加,我们发现调控钙离子平衡蛋白的数量增加了。要看这个药是不是通过神经系统发挥作用,就要查交感神经的变化,还有一些减少凋亡这种结构、改善纤维化综合性的效应,所以从基因芯片跟蛋白检测,我们做了两个,一个是从表达芯片方面,看MI的成分,然后再去看蛋白、看心室里面。也就是说,从基础研究来讲,是可以解释今天曹主任介绍的临床研究结果的。今天讲的参松养心胶囊,我们还有很多中医药的宝库需要大家去挖掘,肯定可以造福全中国全人类。谢谢大家!

发布会由医院黄从新教授担任主持

黄从新教授:浦教授讲到两个理论基础,第一个,中药讲平衡理论。第二个,中药讲整合理论。参松养心胶囊之所以能够快慢兼治,首先这个药的基因效应是好的,另外,它可以调整自主神经,神经支配心脏。南京医科大学(心血管病)国家重点学科带头人曹克将教授曹克将教授:我们起搏细胞就是司令部,窦房结就是我们心脏的司令部,是控制整个心脏的,室性早搏是异位起搏,所以我们传统的抗心律失常药物不像导弹,导弹打飞机只打一个,别的都不打,我们抗心律失常药物什么都打,快的打慢,慢的打的更慢,中药由很多种药物组成的,有的通道是整合调整,每种药物起的作用不同,你要问我到底哪个是治疗慢的,哪个是治疗快的,我肯定现在没办法回答你,但是我想这就是中药和西药的不同之处。我想问一下沈文光教授,您如何看待中医药的这种循证之路?谢谢。记者2美国MayoClinic医学院心血管病沈文光教授答记者问浦介麟教授:沈教授刚才讲了三条内容。第一,这个实验的方法是好的,是随机、双盲、多中心实验,研究评价药物里面是最好的方法。因此,得到的这个结果比较可信。讲到其原因,他提到,这是多通道阻滞剂,今天我们做的基因芯片提高起搏电流,再加上调节通过神经系统信号通路调节离子平衡、钙平衡,不会引起超载,可以增加窦房结频率,心室激动跟着窦房结走,基础研究加上临床结果比较可信。最后他讲到,在黄院长讲的这个领域里,没有一个药可以既可以治疗心跳慢,又可以治疗快速心律失常,美国没有,西药也没有,希望这个药物能够在美国去做实验,做出来看看是不是一样的结果。记者3目前新华社正在做中医药的调研,正好也和参松养心胶囊可以结合起来,在调研过程中很多人认为中医药处于两种极端的观点,一种处于萎缩和最低谷,还有一种是处于黄金时期,我想请教各位西医专家怎么看中医药的前景?黄从新教授:谢谢新华社的媒体朋友,我认为现在应该是中医药研发的黄金时期,这一时期的到来与我们国家的医药卫生方针是分不开的,毛主席曾经给我们定的卫生方针中就有一条,中西医要联合起来。现在中西医结合的研发平台已经形成,所以我说到了一个黄金时期。那么基于这样的成果,我们又有很好的开发能力了。我们现在国家的几种药物,比如参松养心胶囊,还有治疗心衰的芪苈强心胶囊,在临床中都已经得到了很好的验证,而且在市场上开发前景和应用前景都是非常好的。另外随着我们采用了世界公认的研究模式,我们的研究结果也得到了国外专家的逐步认可。所以说,从国内到国外,我们国家的中医药发展的黄金时代已经到来。包括我们西医对中医的理解和接受也在逐步加深,所以我倒是希望我们国家政府层面要积极支持这样一种具有中国完全自主知识产权的医学。我们民族医药的壮大发展,走出中国、走向世界,我是坚决支持的,谢谢!曹克将教授:我再补充一点,实际上中医药做临床研究,我的第一个SS-CAT研究是我们国家第一个做抗心律失常中药临床研究的,我们的研究是随机、双盲、多中心对照的,这个是国际上公认的效果评价。我完全同意黄院长讲的,我们国家要加强对中医药的管理和领导,还要加强对中医的研究,这个研究包括基础研究和临床研究,只有这样,才能够经得住现代化医学的考验。第二是为什么一定要加强基础研究,只有经得起基础和临床研究的考验,这个药才可以应用,如果没有基础研究和大样本的临床研究,这个药到市场上卖理论是不允许的。因此,中药要想走出去,必须要科学对待,这样才有发展前途。黄从新教授:各位专家、各位媒体的朋友,参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究结果新闻发布会到此结束。我最后把它总结成一句话,邓小平同志曾说“不管白猫黑猫逮到耗子就是好猫”,那我说,不管中药西药,能够快慢兼治治疗心律失常就是目前最好的药,谢谢大家!







































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本文编辑:佚名
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