一、短阵室速概述
短阵室速:又称非持续型室性心动过速,常表现为连续3-7次的室性快速心律,最多数分钟即恢复窦性心律。多见于器质性心脏病患者,如心肌病、各种原因导致的心衰、缺血性心脏病、也可见于正常人。心电图特点如下:
(一)连续3个或3个以上的室性搏动。
(二)室率可低到次/分左右,且多不规整。
(三)发作时间<30s,常反复发作。
(四)发作间歇在窦性心律中可有单发或有成对的室早。
二、患者资料
患者,女,46岁,主因发作性心悸就诊,无胸痛、胸闷、黑蒙及晕厥。为明确心悸原因行远程心电监测,可见室早次,成对室早3次,短阵室速68阵,最长室速24次连发。发现室速后及时给予预警及报告危急值,临床给予胺碘酮、美托洛尔、三磷酸腺苷及磷酸肌酸钠等营养心肌药物治疗后,患者心悸症状缓解。
此患者远程网络动态心电图监测如下:
24次的室性搏动连续出现,形成短阵室速。短阵室速呈左束支阻滞图形,考虑室性异位搏动来源于右室。
三、经验与分享
(一)通过远程心电监测明确了心悸的原因为短阵室速引起。
(二)通过远程心电监测,医生能及时掌握患者心电图的动态变化,为临床诊断治疗提供有力的证据,保证了患者生命安全。
(三)通过远程心电监测解决了心悸、头晕、黑蒙患者诊断、治疗、抢救滞后的难题。
(四)通过远程心电监测可观察药物疗效,此患者用胺碘酮、美托洛尔后,短阵室速消失,说明患者对此药物敏感。
撰稿:赵秀芹
编辑整理:韩孟
审核校对:心电图室
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本文编辑:佚名
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