4月25日,我院成功为一左侧游离壁显性旁道、左侧游离壁隐匿性旁道(双旁道)伴房室折返性心动过速患者行射频消融术,目前患者恢复良好,复查心电图未再出现心动过速。

患者刘某,女性,31岁,因间断胸闷心慌半年余,入住心内一科,4月25日行电生理检查示:窦性心律,体表心电图可见delta波,V1-V6QRS主波向上,delta波均正向,II、AVF导联delta波为正向:CS12V波最为提前,且AV融合。穿刺房间隔后,将房间隔穿刺鞘送至左房,将双弯消融大头电极送到左侧房室环,在CS12极距冠状窦口约3.0cm处A-V融合且V波明显提前,大头电极功率45瓦55℃放电约8秒时CS12A-V分离,delta波消失,持续放电60s。右心室S1Sms刺激CS12V-A融合呈向偏心性,且A波提前最为明显,再次将双向弯消融大头送至左侧房室环,心室S1S1刺激下标靶点图,在CS12极距冠状窦口约5.0cm处V-A融合且A波明显提前,大头电极功率45瓦55℃放电约5秒时,CS12V-A分离,持续放电90s。

该患者伴有相对少见双旁道,并且一条有逆传功能,一条同时具有前传和逆传功能,对于射频消融和电生理检查造成非常大的困惑和干扰,往往需要非常丰富的经验和娴熟的技巧才能手术治疗成功。

术前心电图

术中标测

术后心电图

供稿人:医院导管室陈静

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