现在的天气乍暖还寒，一些人出现了头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短等问题，如果这些症状频繁出现，大家应提高警惕，这可能是发生心动过缓所致。由聊城市卫生健康委员会、聊城市保健委员会办公室权威推出的健康聊城栏目将带您通过本期节目解开这些问题。
（嘉宾：医院心内科主任医师）
问：心动过缓标准是什么？
答：在生命过程中，正常的心脏始终是有节奏、有规律的跳动，一般成年人每分钟心跳约60—次，平均为80次。儿童的心率比较快，9个月以内的婴儿心率每分钟可达次左右，而长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,心率偏慢，可以是每分钟50次左右。通常情况下心率小于60次/分就是心动过缓！
问：引起心动过缓的原因有那些？
答：原因有很多，其中病理性的有窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。
问：心动过缓有哪些症状和表现？
答：心动过缓的表现轻重不一，可呈间歇性发作，也可持续发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者表现为乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等，严重者可有黑矇、晕厥或阿-斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，诱发心力衰竭或心绞痛，病人出现胸闷、气短或者胸痛等症状。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注，还可导致少尿等。
对于有上述症状的病人来说，在症状发作时行心电图检查即可诊断。如果发作时间非常短，来不及做心电图，可以行动态心电图或者从长程动态心电图帮助诊断。
问：对于已经被诊断患有心动过缓的患者，目前治疗的方法有哪些呢？
答：在心动过缓急性发作时，要针对原发病因进行积极治疗。如果患者为急性心肌梗死，应积极开通闭塞的冠脉血管；如果考虑为急性炎症所致，应积极给予抗炎治疗，同时应用药物改善心肌代谢，必要时行临时起搏器植入术，待原发病恢复后根据心率恢复情况再决定下一步治疗方案。如果患者为甲状腺功能减退所致，积极改善甲状腺功能。
其次，必须停用可以减慢心率的任何药物，比如美托洛尔、胺碘酮、心律平以及洋地黄等药物。
同时，使用氨茶碱、阿托品、异丙基肾上腺素等药物提高心率。
最后，对于心率在每分钟40次左右或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应植入永久性起搏器。
总结提醒：心动过缓是临床上常见的一种心律失常，病人多表现为头晕、乏力、倦怠、精神差，严重者可出现头晕、一过性眼黑、胸闷、气短，甚至发生晕厥。如果出现上述症状经检查明确诊断为心动过缓，在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，患者的症状不能逆转，则需要置入永久性心脏起搏器，使患者心率恢复正常，减少猝死的发生。
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本文编辑：佚名
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