适应症不同
心律平（普罗帕酮）主要用于预防和治疗室性和室上性的心律失常，心律平对近期发生的房颤口服mg后，57-83%可转复为窦性心律。胺碘酮对房性心律失常和室性心律失常都有很好的作用。静脉注射胺碘酮转复房颤的成功率为34-69%，口服胺碘酮转复的成功率为15-40%，当合并器质性心脏病和心力衰竭，心律平（普罗帕酮）为禁忌时，胺碘酮用于转复相对安全。02起效时间不同
心律平（普罗帕酮）口服2-6小时起效，静脉注射后起效更快。而胺碘酮起效更慢一些，胺碘酮复律效果主要依靠累计计量，约需要24小时，静脉给药总量大于1g才能复律。胺碘酮半衰期长且有明显个体差异（20～天）。在治疗头几天，大部分药物在组织中蓄积，尤其是脂肪组织，数天后开始清除，一至几个月后因人而异达到稳态浓度。03不良反应不同
心律平最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、口腔金属味、便秘等，少见的有头晕、烦躁、睡眠障碍等，减量或停药后不适症状可消失。心脏方面的副作用有心动过缓、房室传导阻滞、心力衰竭、低血压等，严重心肌缺血、肝肾功能不全、哮喘者慎用，心力衰竭、休克、心动过缓、严重的阻塞性肺病者禁用。胺碘酮的副作用，主要表现在以下几个方面：第一、心血管方面，主要表现为窦性心动过缓，心房到心室的传导时间延长，心室除极到复极的时间延长，静脉用药过程中可以产生低血压；第二、甲状腺方面，胺碘酮可以影响甲状腺功能，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进的患者，都不适合使用胺碘酮；第三、肺部方面，主要是肺纤维化的产生，大部分发生在长期大量服药的患者，应用胺碘酮期间要注意定期复查胸片，监测有没有肺纤维化；第四、肝脏方面，少数病人可以有恶心、呕吐、便秘，部分病人服药过程中出现肝炎或者肝功能损害，注意加强监测。因此使用二者治疗心脏病不适一定要注意坚持用药，并在用药的过程中一定要遵守医嘱。平时的时候不要吃一些辛辣刺激的食物，尽量多吃清淡容易消化的饮食，不要给自己的压力过大，保持乐观向上的情绪，会更有利于疾病的康复。04使用要求不同
心律平的使用范围相对宽泛，但还有些禁忌需注意：比如心率衰竭、心源性休克、心动过缓室内传导阻滞，严重阻塞性肺部疾病和低血压的患者，应该禁止使用这种药物。胺碘酮使用要求较多。首先，甲状腺功能异常者；碘过敏者禁用；二度或三度房室传导阻滞、双分支阻滞、获得性或遗传性QT间期延长患者禁用；病态窦房结综合征患者禁用。其次,胺碘酮不宜与盐水配伍；低血压患者慎用；低钾血症应用本品会引起恶性心律失常；对于预激合并房颤患者慎用，预激合并房颤首选普鲁卡因胺；射频消融术围手术期时禁用。——/推荐阅读/生吃好还是熟吃好？这样吃蒜对健康有3大作用好好刷牙，做到这5点，有利心脏健康60岁的心脏和20岁的心脏有什么不同？▎本文审稿医生：▎声明：
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本文编辑：佚名
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