心力衰竭（HF）是指由心脏结构或功能异常引起心室充盈和射血能力受损并最终导致心脏泵血能力下降的一类综合征，心力衰竭导致心输出量下降，不能满足机体功能代谢的需要，引起组织器官的血液灌注不足，且同时发生肺循环和（或）体循环淤血。是多种心血管疾病发展的最终结果，是临床常见的重症疾病。
心力衰竭的诊断除了靠临床症状外，有没有一种化验检查指标来衡量呢？相信很多患有心力衰竭的患者及其家人都听说过“BNP”这个名词，那么什么是BNP呢？
当心肌损伤缺血和坏死，心室容量扩充或者心室壁张力变大时，心室肌细胞受牵拉后反应性分泌一种蛋白质，这种蛋白质就是BNP，又称脑利钠肽。通常认为，血浆BNP浓度的升高和心脏扩张压力升高有关，具有促尿钠排泄、抑制血管收缩及交感神经活性、扩张血管、抑制心室重构、改善心力衰竭的病理生理变化等作用，在心力衰竭时起到有利的代偿作用，对于调节人体心血管自身稳定方面具有重要临床价值。
BNP的正常值是多少呢？在慢性心衰中，BNP＜35pg/ml时不支持诊断慢性心衰，在急性心衰中，BNP＜pg/ml是排除急性心衰的截点。
BNP是慢性心力衰竭的独立预测指标，其升高程度与心力衰竭的严重程度呈正相关，即心力衰竭越严重，BNP水平越高。另外有研究表明，BNP的高低还可以预测慢性心力衰竭患者的预后。
心衰患者经治疗后血浆BNP水平降低的机制可能是随着心功能改善，心室内压力减少，心室顺应性改善；通过降低神经内分泌的兴奋性，抑制心室重构，降低室壁张力，从而心室机分泌BNP减少。
看到这里可能有人会问，既然BNP在心力衰竭中起到保护性作用，为什么病人的症状却没有缓解呢？
在心衰病理状态下，用于诊断心衰的BNP水平普遍会在0pg/ml以上，已经是比较严重的心衰了，但是治疗剂量的外源性BNP远比这个水平要高的多。目前已有利用基因重组技术生产的外源性BNP，即基因重组人脑钠肽（rhBNP），结构上完全等同于内源性BNP，用于治疗心力衰竭，达到很好的治疗效果。
但是看到单纯的BNP升高也不要惊慌失措，BNP虽然是心力衰竭诊断中一个重要的敏感指标，但也并非是心力衰竭的专享指标。在急性心肌梗死、主动脉瓣反流、二尖瓣狭窄、房颤、高血压出现左室肥厚、慢性肾脏病等其他疾病中，BNP也有不同程度的升高。因此需要综合判断病人的病情，再结合BNP水平来诊断心衰。
医院心脏医学部是我院重点学科，下辖五个专业学科：心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩，于年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。年被中国心血管健康联盟授予为“首批中国房颤中心建设单位”。
学科带头人丁春华主任，医学博士，博士生导师、主任医师、心血管内科研究员，是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家，专业从事心血管疾病的诊治，专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作，曾电击除颤次成功抢救恶性心律失常伴心衰患者。担任美国旧金山加州大学客座教授、心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员等。
科室现有主任医师5人，副主任医师11人，主治医师7人，研究生导师1人，博士后2人，博士4人，硕士16人，是北京大学的硕士研究生培养点，具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚，分为心律失常组、冠心病介入组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组，致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张，其中重症监护床位9张，配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。
我部心内科技术精湛，开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗，同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。
我部心血管外科实力雄厚，是中心重要的亚专业组，医疗队伍力量强，全部为博士及硕士研究生学历，开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗，复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术，复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗，手术设备先进，体外循环技术优良，监护水平一流，手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在例左右，并且手术并发症及死亡率极低，在患者中有良好的口碑。
我部充分发挥心血管内外科的优势，在北京西区率先成立体外生命支持团队，开展了体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治了多例常规治疗无效的心力衰竭、呼吸衰竭及危重症病人，受到业内专家的一致好评。
心脏医学部历经40余年的发展壮大，现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新，以人为本，为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。
开展介入手术：
1.急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗
2.导管射频消融、冷冻消融治疗：预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)
3.三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗：房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)
4.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥
5.心室再同步化治疗心力衰竭
6.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常
7.晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等
8.房颤左心耳封堵术
开展心血管外科手术：
1.不停跳冠状动脉搭桥
2.风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术
3.复杂先天性心脏病
4.大血管病介入
5.主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术
6.复杂重症心脏术后切口感染
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本文编辑：佚名
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