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后续的颅脑 mri 检查显示侧脑室周围以及皮质下多发卵圆形强化灶在 flair 序列上病灶周围水肿明显
诊断:多发性硬化(ms)
案例讨论
病史:患者,16 岁,女性,梳头中出现急性间歇性不可控的手颤,在急诊中心进行颅脑 ct 平扫
扫描同样得到了眶部 mri 压脂增强前后图像下面是增强后 t1 压脂冠状位和轴位 mr 图像
以下为 mr 强化前后图像显示:轴位 t2 液体恢复反转(flair )图像和矢状位 t1 图像,包含水肿及病变加强的征象
下面为几月后后续 mri 增强扫描轴位 t1 图像
患者病理结果只发现了炎症细胞而并未发现胶质瘤或者淋巴瘤的证据经过小儿中医专家几个月的治疗,幕上的病灶范围已经减小然而小脑中脚处出现新的强化灶,并且右视神经的增粗、强化程度增高
ms 病变在注入对比剂后一过性强化,病情约在六周后缓解在治疗过程中,约 70%-90% 的 ms 患者并发视神经炎,同时约有 15%-25% 的患者出现临床症状
结果:初次 ct 平扫显示累及额顶叶的白质血管源性水肿
多发性硬化(ms) 是中青年人中最常见的损伤中枢神经系统的疾病好发于 30 岁女性ms 病因尚不清楚,可能由个人遗传易感的自身免疫性脱髓鞘引起的ms 的诊断需要在中枢神经系统内发现脱髓鞘mcdonald 标准是临床上广泛接受的诊断 ms 的标准,并在 2010 年重新修订
mri 图像结果发现侧脑室周围多发性 t2wi 高信号,也胆息肉饮食注意什么多见于皮质下 u 型纤维、小脑中脚、脑干和脊髓另一个预示病情严重的征象为 t1wi 加权图像的高信号(大部分的病变都为低信号或者等信号)
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