3月5日,医院心内科采用射频消融技术,成功为一位妊娠女性治疗心房扑动。特殊之处在于,为避免患者腹中胎儿受到射线损伤,这次治疗全程“零射线”。

患者曾于年底在该院采用辅助生殖技术成功受孕。不到一个月后,患者反复出现心悸,心电图提示“心律失常——心房扑动”,心率持续大于次/分。持续快速心律失常不仅影响患者心脏功能,还会影响胎儿血供,严重的会导致流产、心力衰竭等恶性事件。但心房扑动的最佳治疗方法是射频消融,通常需要X线协助才能保证消融导管和电极顺利送入心腔内,这可能会对胎儿造成射线损伤。

心内科刘书旺教授决定为患者采用“无射线射频消融”治疗,即在心脏电活动和CARTO3磁场三维定位技术的协助下,清晰显示导管在体内的轨迹(图),由医生完成无需X线辅助的介入治疗。治疗团队对患者体表心电图反复判读,确定了这是一例典型的心房扑动,即起源自三尖瓣环折返的大折返性右房心动过速。

图右心房重建三维图像(白色管子为消融导管)

患者妊娠3个月后,接受了无射线射频消融治疗。手术时长约1小时,患者的心动过速在治疗后终止,成功恢复正常节律。术后随访1周,患者心跳节律正常,胎儿一切平安,未出现术后并发症。

通讯员:白瑾仰东萍

来源:中国医学论坛报

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