引用本文请长按绿色字，点击复制：李杰,严凤娇,唐娜,苏晨,江竞舟,刘梦辉,何建桂,王礼春.高密度高分辨标测下外科术后房性心动过速的电生理特征[J].中山大学学报(医学科学版),,42(1):95-.
摘要：观察在高密度、高分辨率视觉下的心外科术后房性心动过速（房速）的电生理特点及消融效果。回顾分析自年3月至年12月在医院因心外科术后房速，应用Orion微电极网蓝与Rhythmia标测系统进行标测消融治疗的全部患者。共入选21名患者，总共记录到26种房速，平均每种房速的标测时间为（19.1±7.1）min，所采取的电图（±）个。26种房速中，按部位分：20（76.9%）个位于右房，5（19.2%）个位于左房，1（3.8%）个为左右双房大折返；按心动过速机制分：24（92.3%）个为大折返房速，1（3.8%）个为微折返，1（3.8%）个为局灶房速。在大折返房速中，7个为双环“8”字折返，消融一环过程中有4个转为单环折返。另有一例为跨房间隔传导的双房大折返。21例患者2例复发，其中1例当时仅对游离壁疤痕至下腔静脉的连线进行消融，后再次手术时标测为三尖瓣峡部依赖性房速。心外科术后房速形式多样，以大折返房速为主，极少数为微折返或局灶起源。大折返房速可表现为双环折返或双房大折返。消融时除针对本次心动过速外，还需根据心房的基质情况进行预防性干预。
关键词：心外科术后房性心动过速;高密度标测;微电极;消融
Abstract：Toexploretheelectrophysiologiccharacteristicsofpost-cardiac-surgicalatrialtachycardia（AT）underultra-highdensityandhigh-resolutionmapping.Consecutivecaseswithpost-cardiac-surgicalATandtakingmappingusingOrionbasketballmini-electrodeandRhythmiamappingsystemwerecollectedandanalyzedinthefirstaffiliatedhospitalofSunYat-senUniversityfrommarchtodecember.Totally26ATswererecordedinthe21patientswithameanmappingtime（19.1±7.1）min.Amongthem，20（76.9%）ATslocatedinrightatrium，5（19.2%）inleftatrium，andonewasabi-atrialmacro-reentrantAT.Accordingthedifferenceoftachycardiamechanism，24（92.3%）weremacro-reentrantATs，onewasmicro-reentrant，andtheotherwaslocalactivation.Inthemacro-reentrantATs，7casesshowedadual-loopreentrantcircuitconfigurated“figure-of-eight”，onewasabi-atrialmacro-reentrywithatransmuralconductionfromleftsidetorightsideofatrialseptum.Duringablation，4patientsinthe7caseswith“figure-of-eight”dual-loopreentriesturnedintoasingle-loopreentry.Duringfollow-upwithanaverageof16（4，36）months，2casesrecurred，andonewasbecauseofnoprophylacticablationonthetricuspidisthmus.Post-cardiac-surgicalatrialtachycardiamainlymanifestsas
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