房性心动过速是怎么回事?
  
  房性心动过速包括由窦房结、心房组织、交界区发出的以及由折返和旁路引发的心动过速, 但不包括心房颤动,房性心动过速相对常见、易复发, 常呈持续性发作, 但很少危及生命。在心房组织中, 窦房结、心房和房室结的结构是不同的,最常见的心律失常机制是折返。房性心动过速常见的种类有窦性心动过速、窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房性期前收缩、房性心动过速、房室结折返性心动过速等。
  
  对于房性心动过速如何治疗?房性心动过速包括窦性心动过速、窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房性期前收缩、房性心动过速、房室结折返性心动过速等,那么它们各自的治疗方法有哪些?
 
我来告诉你房性心动过速的治疗方法
  
        窦性心律失常的治疗
  
  ①窦性心动过速首选β受体阻滞剂,亦可选用维拉帕米或地尔硫?.②窦性心动过缓因心率过慢,出现心脑血管供血不足的症状,可选用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物对症处理。对提高窦性心律有一定疗效。对于窦性心动过缓的频率低于40次/min以下,并伴有黑朦、晕厥者,应考虑心脏起搏治疗。
  
  病态窦房结综合征的治疗
  
  病态窦房结综合征主要是针对病因治疗。对症治疗主要是提高心率,可应用阿托品、麻黄素、舒喘灵、异丙肾上腺素、硝苯地平和消心痛、烟酰胺、氨茶碱、心先安等。药物治疗无效、且症状明显者可考虑安装人工心脏起搏。有以下症状之一者应考虑安装按需型人工起搏器:①明确昏厥、眩晕等脑症状;②不断发作的心绞痛;③明显的心排血量减低症状,如充血性心力衰竭,包括反复发作的肺水肿,易疲劳等。
  
  房性期前收缩的治疗
  
  房性期前收缩治疗应以治疗原发病为主,不主张长期使用抗心律失常药物。如使用药物则可选用β受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫卓。
  
  房性心动过速的治疗
  
  房性心动过速可选用西地兰、β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫?.冠心病者还可选用索他洛尔。自律性房性心动过速可选用射频消融治疗。
  
  房室结折返性心动过速的治疗
  
  房室结折返性心动过速占各种室上速的50%-70%.可选用维拉帕米、普罗帕酮、腺苷或ATP静注,亦可选用西地兰、地尔硫?或胺碘酮静脉注射。发作终止后可口服普罗帕酮、莫雷西嗪、必要时给以阿替洛尔或美托洛尔。药物治疗效果不佳者可选用射频消融治疗。






































































































































































































































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本文编辑:佚名
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