王新**男56岁-3-26
冠心病心衰，心原性休克两天，用升压药多巴胺，多巴酚：的比例15毫升维持。撤不下来剂量，血压一直90/60.患者尿少，在用速尿后患者情况急剧恶化，皮肤湿冷，意识淡漠。频发室早房颤现出现心慌胸闷气短怕冷全身大汗夜间出汗多食納差
同学（副主任医师）的同事马医师的病人，西医等抢救方案应用后收效甚微。病情危重，但这个病人家境贫寒，可怜，放弃的话，有点不忍心。院长，科主任，主管医师都极力推荐中医治疗，遂邀中医会诊：
诊断：心肾阳虚
治疗：温补心肾
处方：
制附子（开水先煎30分钟）12桂枝12炙甘草12
红参（先煎）12麦冬18五味子12瓜蒌30
薤白10白术30干姜30山萸肉18
服用中药两幅，同时在输液，平衡盐，参脉针剂，能量，低分子右旋糖苷支持后。
同学回复：
患者症状已经明显好转，升压药已经减退到10毫升，皮肤已经由原先的湿冷，转为目前的干暖。本来是心衰，休克的病人。本来就是心衰病人，休克两天，用多巴胺，多巴酚：的比例15毫升维持。一直撤不下来剂量，撤到10毫升的时候血压一直90/70.一直皮肤湿冷。皮肤湿冷在左心衰中是最严重的情况，救治过来的希望是0。左心衰皮肤分级干暖，湿暖，干冷，湿冷。皮肤湿冷是最严重的，其次是皮肤干冷，最轻的是皮肤干暖。目前这个患者已经是皮肤干暖，完全有机会生存，得到救治。是目前这几个心衰病人里面效果最好的。患者来的时候频发室早，兼房颤，纠正心律失常用的胺碘酮，考虑副作用大，地高辛（洋地黄）超标，强心药没法用，用的多巴胺，多巴酚。
.3.30
最新消息：患者已经脱离危险。已经从抢救室搬出到普通病房，吸氧都不用了，常规治疗休养，即将出院。
按：
1.休克患者无尿时用速尿是否合适，值得思考。自己考虑:休克时，本身心肾阳虚，如果用速尿有可能加速心肾阳衰亡。迅速处于危机状态可能与速尿的应用有一定关系。
2.中医抢救心阳虚效果确切。危机时刻，中医也大有可为。以往很多时候，遇到这样的病人，全是西医抢救，本案院长，科主任，主治医师都极力推荐中医治疗，给了中医救治的机会，患者终于转危为安。
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本文编辑：佚名
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