解答专家/医院心血管内科主任医师赵雅红
问答Q1:我上月中旬开始感到心悸，心率次/分，医院住院做心脏检查，诊断是房性早搏、房性心动过速、右房束支防导阻滞，出院后至今经常出现这些症状，次数较入院前少，不知吃什么药好？
A：首先看心律失常的基本病因，并进行治疗。其次，住院期间及出院后是否抗心律失常治疗?若有，并且现在感觉心悸症状减轻，提示早搏或房性心动过速发作减少，可继续原药物治疗。但抗心律失常药物常常需要根据病人的症状、体征、心电图检查等来调整剂量。因此最好由您的主诊大夫来帮您调整剂量或换药。
Q2:我心慌，胸闷，气短有4年了。今年45岁，走平路10分钟气喘，上楼梯2楼气喘，晚上睡觉总觉胸闷，要抱着被子压着心口才舒服，早上起床上完洗手间后总觉心慌，要休息一会，脉搏有时到次/分，平时稍有运动就气短，请问该如何治疗？
A:活动后心慌、气促最常见的病因有心力衰竭、慢性阻塞性肺病、心包或胸腔疾病，也可见于贫血、慢性肺动脉栓塞等。因此，医生需要系统问诊、详细体检并做必要的检查才能诊断，并对病因进行治疗。医院心血管专科就诊。
Q3:我今年52岁。有气短、心肌缺血的症状，一年有3－4次心中偏右边有心顶压痛感，这个症状有几年了，近日验了心电图，提示心肌缺血，请问这个病严重吗，该如何治疗，平时要注意什么问题？
A：请留意一下每次胸痛是否与体力活动相关？持续多长时间?比如在快步行走、上坡、或上楼梯时才胸痛，休息后能缓解或消失，结合心电图表现，往往提示冠心病的可能。但如果胸痛发作与体力活动无明确相关性，时续时间又长（数小时或更长），而同时胸部又有压痛的话，则提示胸壁软组织或肋骨的病变。但您的心电图提示心肌缺血，医院做系统检查，明确缺血原因。
Q4:我心情不好立马心脏痛，一阵一阵的痛，有时胸比较闷，去医院做检查，结果显示心率不齐，心脏彩超没有问题。像我这样的病情可以怀孕吗？为什么会有这样的问题呢？
A:是窦性不齐吗?还是其他的心律失常?可行动态心电图检查明确一下。若是窦性不齐，可以不用治疗。您的胸痛也不排除胃痉挛的可能。至于能否怀孕，最好由妇科医生结合您具体情况来判断。
Q5:我今年23岁，感觉心脏跳很快，很不舒服，呼吸难受，深呼吸才能让自己舒服一点。今天早上也是因为心脏不舒服呼吸难受醒来。早上大概这状态维持了几分钟。请问这种情况时心理问题还是身体问题，需要做什么样的检查？
A:首先明确一下心跳是否真的快，又快到什么程度?可以数一下脉搏，并注意脉搏是否整齐。若超过次/分，医院就诊，专科医生会行相应体检、安排检查，排除有无甲亢、阵发性室上速等疾病。只有排除了器质性疾病，才考虑心理问题。
Q6:我30岁，左胸始终不舒服，闷胀！左侧乳头左下方麻木感很强，一直到腋窝，心慌很严重，躺着还稳定，在家里走也可以，就是出了屋子就开始心跳加快。最主要是我一动就心跳，我都不敢上班，出门我都直接坐车！检查过，心电图，彩超、24小时心电图，冠脉CT全部正常！检查不出来病因，下一步我该怎么做？
A：您的生活、工作压力是否很大?建议您可以再做一次动态心电图，检查当天照常工作、生活，看看是否有心律失常的发生。再把所有检查结果给心血管专科医生综合判断一下。若没问题，可考虑看心理科的医生。
Q7:我25岁。一月前一晚上感觉心脏不动，能感觉到肾上腺素分泌后快速跳动，中间有两三天晚上被憋醒。昨晚突然感觉心脏又不跳了，手脚快要抽搐，又心脏突然快速跳动，并且还有剧烈恶心干呕的症状，而且每天早晨都恶心干呕。去中医诊所说是抑郁症，但总害怕心脏突然跳不动了。这是心脏的问题吗？
A:医院做详细检查，看有无严重的心律失常，如严重的传导阻滞、室速等，并明确病因，以便行相应治疗。
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（责任编辑：张华）
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