猝死是指突发意外的短期内迅速发生的心跳、呼吸停止,导致死亡。猝死的大多数原因是心脏病引起的,所以又叫做心脏性猝死。可发生于原来有或无心脏病的患者中,常无任何危及生命的前期表现,突然意识丧失。据统计,我国每年心脏猝死的总人数高达50多万,平均每分钟就有3人在发病1小时内死亡!而抢救成功率却不到1%,而在美国成功率却达8~10%。原因何在?就是我们现场救护工作没有跟上。心脏性猝死发生突然,常常使人措手不及,等医生是来不及的。必须分秒必争,靠第一目击者在黄金5分钟内有效急救。在很多西方国家,几乎所有成人甚至青少年都要学习心肺复苏。

心脏性猝死的过程大致是:患者突然意识丧失,有的出现抽搐;呼吸迅速变得不规则,呈叹息状,随之呼吸停止;这时脉搏摸不到,用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳;病人两眼瞳孔很快散大,用手电光线照射也不见瞳孔缩小。

当出现上述情况后,在场的人要立即不失分秒地开展心肺复苏术。

(一)呼救帮助:立即呼叫别人或者打电话叫救护。

(二)判断心跳、呼吸:解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏。

(三)胸外按压

按压准备:迅速使病人去枕仰卧在硬板床上或地上,或在其背后垫一木板;松解衣领及裤带。

按压部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指(胸骨中下1/3处)。

按压手法:用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次,不要弯曲,不要左右摆动,不能撞击式地猛压。

按压深度:胸骨下陷≥5cm。

按压频率:≥次/分。

(四)开放气道

清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物。

开放气道:救护人员一手放于病人的颈下,另一手放其前额,造成将头部尽量后仰的姿势,使气道伸直。

(五)人工呼吸

救护人深吸一口气,紧对着病人的嘴吹入,造成其吸气;另一手将其鼻孔捏住,以免气体由鼻孔漏出。然后,救护人的嘴离开,将捏鼻的手放松,并用一手压其胸廓,以助呼气。

就这样,一口一口有规律地吹气,每6~8秒行人工呼吸1次,8~10次/分。

(六)持续心肺复苏

胸外按压与人工呼吸比为30:2,周而复始进行,直至复苏。

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