本病例学习如何对伴有快心率的血流动力学稳定患者进行评估和治疗（即无心动过速相关的严重体征）。
病例特点：
本病例为有脉性心动过速患者，且血流动力学稳定。
处理方法：
对心动过速进行分类，并依照“有脉性心动过速流程”（图1）中列出的相应干预措施进行治疗。
图1有脉性心动过速流程
注：
治疗伴有任何类型心动过速患者的关键是判断其是否有脉搏，如果有脉搏，再判断患者是稳定的还是不稳定的，然后基于患者的情况和心率给予治疗。如果患者没有脉搏，则根据心脏骤停流程进行治疗（高级心血管生命支持：病例3—VF/无脉性VT病例（附心脏骤停后即刻治疗流程））；如果患者有脉搏，则根据心动过速流程进行治疗（图1）。
治疗窦性心动过速的目标是查找并治疗潜在的全身性病因，禁忌进行电复律。
终止有症状的室上性窄QRS波形心动过速的方法：
1.尝试刺激迷走神经：Valsalva手法或颈动脉窦按摩
2.如果对刺激迷走神经无反应：
将6mg腺苷于1秒内快速IV推注至大静脉（如肘前血管）。接着以20mL生理盐水冲管并立即抬高患者的手臂。
如果在1至2分钟内不能转复，则给予第二剂腺苷：按照上述方式快速IV推注12mg。
（注：腺苷对孕妇安全且有效，但腺苷可能导致支气管痉挛，因此不能对哮喘患者给予腺苷）
小结：
治疗伴有任何类型心动过速患者的关键是判断其是否有脉搏，如果有脉搏，再判断患者是稳定的还是不稳定的，然后基于患者的情况和心率给予治疗。如果患者没有脉搏，则根据心脏骤停流程进行治疗；如果患者有脉搏，则根据心动过速流程进行治疗。
注：上述资料整理自《高级心血管生命支持》、《年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南更新摘要-中文版》。
Q赞赏
长按北京哪家医院治疗白癜风好白癜风治疗多久能好
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.fowgm.com//kcyhl/19195.html