4.心电图示明显心律失常,st—t改变连续3天以上或运动实验阳性
2.有奔马率或心包炎表现
凡具备主要指标2项或主要指标1项及次要指标2项(均需有心电图异常)者可临床诊断为心肌炎有条件者作、咽拭子或血液及心组织病原学检查,可确诊为病毒性心肌炎无条件进行病毒学检查时,结合临床有病毒感染可考虑心肌炎由病毒引起对不符合上述条件的疑似心肌炎,应作长期追踪观察
[临床诊断]
1.急、慢性心功能不全或心脑综合征
[辨证论治]
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2.有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状至少两项;婴儿可有拒食、发绀、四肢凉、双眼凝视等;新生儿可结合母亲流行病学史作出诊断
二、治疗原则
次要指标
主要指标
治疗原则为清热解毒,扶正祛邪,活血化瘀,温振心阳,养心固本病初邪毒犯心者,治以清热解毒;湿热侵心者,治以清化湿热;气阴亏虚者,治以益气养心;心肾阳虚者,治以温补心肾;心脉瘀滞者,治以活血化瘀
3.心前区第一心音明显低钝,或安静时心动过速·
其次应辨别轻重,神志清楚,神态自如,面色红润,脉实有力者,病情轻;若面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,烦躁不安,脉微欲绝或频繁结代者,病情危重
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)
5.病程早期血清酶活性增高,病程中抗心肌抗体增高,
3.心脏扩大
首先需辨明虚实,凡病程短暂,见胸闷胸痛,气短多痰,或伴咳嗽,舌红,苔黄,属实证;病程长达数月,见心悸气短,神疲乏力,面白多汗,舌淡或偏红,舌光少苔,属虚证
1.发病同时或1-3周前有病毒感染史
一、辨证要点
4.心电图轻度异常