房室结的位置：房室结是位于房间隔下部右心房侧心内膜下，冠状窦口的前下方，呈扁椭圆形，结的前下方续为房室束（希氏束）。
房室结折返发生的结构基础为房室结双径路，房室结双径路是发生在房室结的传导速度和不应期截然不同的两个功能性的组织结构，即快通道和慢通道。慢通道的传导慢，不应期短；快通道的传导快，不应期长。
房室结折返性心动过速的分型：慢快型快慢型慢慢型
慢快型（S-F慢通道前传，快通道逆传，90%）的发生机制
窦性心律下传时遇到慢通道的不应期发生传导阻滞，通过快通道下传至希氏束及左右束支。
当发生房性早搏或窦性心律不齐时，此时遇到快通道的不应期发生传导阻滞，而通过慢通道下传至希氏束及左右束支。
此时快通道已过了有效不应期，处于可兴奋阶段，那么慢通道传过来的激动就可沿着快通道逆传，形成折返发生快速性心室率，此时房室结发生的激动频率明显快于窦房结，心脏为房室结折返性节律，即房室结折返性心动过速。
快慢型（F-S快通道前传，慢通道逆传，6%）的发生机制
房室结内的折返环路为快通道前传，慢通道逆传，与慢快型相反。
慢慢型为一条慢通道前传，另一慢通道逆传。
房室结折返性心动过速的p波与QRS的关系
当折返激动的前传速度≈逆传速度时，p波被QRS波电位掩盖，此时看不到逆行p波。
当折返激动的前传速度逆传速度时，逆行p波出现在QRS波之前。
当折返激动的前传速度逆传速度时，逆行p波出现在QRS波之后。
普通心电图是心电活动在体表的综合投影，心内电生理检查用于诊断房室结折返性心动过速具有普通心电图不能替代的优势。
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