6月12日到14日，在福建福州举办的第一届全国临床心电图学新技术及新动向学习班大会上，来自浙江大学医院的何方田教授针对“有逆行P－波窄QRS心动过速的甄别”做了精彩演讲。
一、有逆行P－波窄QRS心动过速类型
（一）起源于心房下部的房性心动过速
（二）慢频率房扑伴1:1下传心室
（三）房扑伴2:1下传，其中1个F波重叠在QRS终末部
（四）慢-快型房室结折返性心动过速
（五）快-慢型房室结折返性心动过速
（六）快旁道参与的顺向型房室折返性心动过速
（七）慢旁道参与的顺向型房室折返性心动过速
（八）房室结双径路、旁道参与的顺向型房室折返性心动过速
（九）房室交接性心动过速
二、根据逆行P－波所在位置进行归类
（一）逆行P－波位于QRS波群终末部，其R-P－间期＜0.07s——慢-快型房室结折返性心动过速、2:1房扑
（二）逆行P－波位于ST段~T波顶峰上，其R-P－间期＞0.07s——顺向型房室结折返性心动过速
（三）逆行P－波位于T波终末与QRS波群之间，表现为长R-P－型心动过速，是窄QRS心动过速甄别的难点
长R-P－型心动过速甄别的难点
（1）心房下部折返性心动过速
（2）1:1下传的心房扑动
（3）快-慢型房室结折返性心动过速
（4）慢旁道参与的顺向型房室折返性心动过速
（5）房室交接性心动过速
三、鉴别诊断的步骤和方法
（一）确定逆行P－波所在的位置及其R-P－间期的长短
（1）逆行P－波位于QRS波群终末部，其R-P－间期＜0.07s——慢-快型房室结折返性心动过速、2:1房扑
（2）逆行P－波位于ST段~T波顶峰上，其R-P－间期＞0.07s——顺向型房室结折返性心动过速
（3）逆行P－波位于T波终末与QRS波群之间，表现为长R-P－型心动过速，是窄QRS心动过速甄别的难点
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本文编辑：佚名
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