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心电图是全身体检中比较常见的项目,也是用于评估心脏功能、状态相对简单的一项检查。年度体检来临时,每每在做心电图时,总会听见体检客户说:医生,我的心电图总提示“窦性心律”或者“窦性心律不齐”,我的心脏是不是有什么问题呀?因为大部分人群在日常生活中都觉得自己平时的心跳是整齐的,并没有不适的情况。所以一见诊断,便认为这是不正常的现象。那么窦性心律不齐是说明我们的心脏有问题吗?它到底是怎么回事?严重吗?要吃什么药吗?什么是窦性心律

心脏就像一个房子,有“窗”有“房”,也有“电路”。正常情况下,窦房结是心脏的最高领导(司令),心脏的一切活动(电活动及机械活动)都是在窦房结的指挥下完成的。

窦房结每发生一次电流冲动,心脏就跳动一次。这种由窦房结引发的、整齐的心跳,医学上称之为正常的窦性心律。

什么是窦性心律不齐

如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。

窦性心律不齐是心脏的激动确实是由窦房结发出的,但是心脏却不是整齐规律地跳动,原因是窦房结发出的电冲动不规律。

窦性心律不齐的原因1呼吸性窦性心律不齐

是窦性心律不齐中最常见的一种,多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。

顾名思义,这种心律不齐是由呼吸原因导致的。

其发生机制与自主神经输入变化直接相关,是由呼吸时心脏充盈改变所致。

呼吸性窦性心律不齐大多数情况下为良性,一般不会有任何临床症状,不需要任何治疗,不影响正常的学习、生活和工作。

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非呼吸性窦性心律不齐

非呼吸性窦性心律不齐的不同点在于,窦房结起搏速率的加快与减慢呼吸周期无关。这种类型的窦性心律不齐可发生于正常心脏,也可能与情绪不稳定或使用某些药物(如洋地黄、吗啡等)有关;在老年人及冠心病患者中常见,应在医生指导下进一步完善心脏的相关检查,以早期诊断或排除心肌缺血、心肌肥厚、冠心病等器质性心脏病,以便早期治疗原发病。3

窦性心动过缓伴窦性心律不齐

窦性心律慢于50次/分,一般无症状;如心跳低于每分钟40次/分,常可出现头晕、乏力、心悸、胸闷等症状,甚至出现黑矇、晕厥,或诱发心绞痛,造成心功能不全。一般来说,窦性心律不齐不需要特别的治疗,主要是观察和治疗窦性心动过缓,对于严重窦性心动过缓者,如经治疗无效或症状不能改善者,需安装心脏起搏器。窦性心律不齐的治疗与预防

单纯窦性心律不齐如果不伴有器质性心脏病多为正常的生理现象,不是疾病,通常不需要治疗。

部分患者由于对疾病的认识不足,会感到紧张、焦虑等情绪异常,”而完全忽略病因或诱因防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。

当然,如果症状加重或者出现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥、心绞痛等症状时,提示可能合并其他心脏疾病,需要及时求助医生。

如合并窦性心动过缓,要警惕病态窦房结综合征的发生,进一步检查以明确诊断。

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本文编辑:佚名
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