B-受体阻滞剂在心血管科使用比较广泛，常用于高血压、心律失常、心力衰竭、心绞痛等疾病，同时是冠心病的基本用药，无禁忌证的情况下应尽早应用,而且要长期应用,特别是冠心病合并窦性心动过速和高血压的患者。目前我国临床常用的有美托洛尔(商品名倍他乐克)和比索洛尔(商品名康忻、博苏、康可)及卡维地络。在长期服用过程中应注意以下几点:(1)本药经常与硝酸酯制剂联合应用,比单独应用效果好,但剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减少,以免引起直立性低血压等不良反应。(2)停用本药时应逐步减量,如突然停用有诱发心肌梗死的可能。(3)禁忌证:严重心动过缓(心率50次/分钟);Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞;低血压[SBP11.97千帕(90毫米汞柱)];严重左心功能不全伴充血性心力衰竭;严重慢性阻塞性肺部疾病或有哮喘病史。(4)心率降低既是其治疗作用,也是其不良反应之般安静时心率不要低于50~60次/分。我国多数患者对本药比较敏感,可能难以耐受大剂量,尤其是老年人。
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