【经验分享】室性心动过速的诊断与处理
作者：哈佛医学院WilliamGregoryStevenson博士
最近，我在急诊室看到一名65岁的男性患者，有心悸和胸闷的症状，患者被发现时，有宽波心动过速，心率为次/分。患者收缩压mmHg，接受静脉胺碘酮治疗，转复为窦性心律。当我们第二天看到患者时，患者感觉正常。患者此前无心脏症状病史，没有已知的心脏病，体检正常。
在此情况下，我的第一个问题是，这个患者是什么节律？是室性心动过速（VT）、室上性心动过速，还是有旁路存在的预激性心动过速？
1、心动过速的12导联ECG非常重要，其表现为右束支传导阻滞样形态，且V1导联有明显的R波，aVR导联有单向R波，这是很有VT特征性表现的。
2、下一个问题，是否存在潜在疾病？还是自发现象？V1导联及额面电轴上方与右向的QRS波有明显的R波，这提示左心室下侧壁初始除极化。因此，我们检查了患者窦性节律下的ECG，并特别
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