案例点评
特发性室性心动过速常见于青年人及健康中年人,在情绪激动、运动或饮食的刺激下均会诱发发作,发作时患者会感到心悸,可能表现为头晕、胸闷、不典型胸疼、甚至晕厥等危重症状。此案例医院行常规心电图都没有发现异常的情况下,使用单道心电记录仪监测,捕捉到了导致他常感不适的病因-特发性室性心动过速,也使得他及时得到治疗,避免了室性心律失常导致的危险并发症。
怎样在心脏感到不适时能及时捕捉到异常信号?如何准确的进行不明原因症状的病因筛查?有了东方泰华的单道心电记录仪,你就有了答案!
23岁,人生中多么美好的年纪,23岁的男孩本该快乐而爽朗地生活在阳光下,单纯而气宇轩昂,但是本案例中的这位年轻人却因为经常感到心脏不适而告别了球场、告别了运动,甚至告别了23岁应有的勇敢和活力。
李先生,23岁。一年前无明显诱因出现心慌、胸闷、头晕等不适,持续几十秒至半小时不等,期间出现黑矇2次,没有出现胸疼、晕厥。因上述症状马上能缓解,一直未在意,医院就诊,平时体检时心电图正常。于年7月20日活动时再次出现心慌、胸闷,持续3分钟后缓解,医院做常规心电图,提示正常。医生为方便观察患者情况,推荐佩戴单道心电记录仪实时观察心电变化,年8月12日李先生晨起活动后再次出现心慌、胸闷、伴头晕、出汗等症状,立即佩戴单道心电记录仪,提示频发室性早搏(R-on-T),短阵室性心动过速,平均心室率次/分,ST-T改变(如图一:红框标注处为室速发生时)。
东方泰华后台值班医生发现异常后立即致电李先生,告知其危险性。李先生家人遂即拨打,经医院,得到及时治疗。为进一步明确诊断,9月医院,行心脏彩超、心脏核磁等检查,未见明显异常,考虑特发性室性心动过速。9月12医院行射频消融术,术中发现起源部位在右心室,经消融后获得成功。术后观察心电图,连续监测2个多小时未再出现室性早搏(见图二)。
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特发性室性心动过速是指不伴有明确的器质性心脏病(心脏彩超、心脏造影、心脏核磁等检查正常),亦排除了代谢障碍、电解质异常、遗传性心律失常等促心律失常因素,这种室速,称特发性室性心动过速。特发性室性心动过速常见于青年人及健康中年人,射频消融可以根治,因此早发现早治疗对这类患者来说具有重大意义和价值。
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本文编辑:佚名
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