医院
（医院）
心血管内科王航鹰
基本资料
郭XX，女性，66岁。主诉：阵发性心慌心悸。B超：无异常。心电图：正常心电图。病史：一年前因心慌心悸行室上速射频消融。
心室S1S1刺激1：1逆传
心室S1S1刺激诱发长RP心动过速
心室S1S2刺激（/）诱发
心室RS2刺激，A波没有变化
RS2刺激A波位置没有改变，排除旁道参与
考虑房速或非典型AVNRT
心动过速周长ms
心室拖带---第一次拖带，未成功
心室拖带---第二次拖带，终止
心室拖带---第三次拖带，VAAV
拖带后呈VAAV，考虑房速
心房S1S1刺激（ms)诱发长RP
心房刺激ms终止心动过速
两种心动过速转化
房速分别通过快径路和慢径路下传，形成两种形态？
电生理检查---心房S1S2，跳跃发作
心房S1S2刺激，/跳发
/发作长RP
诊断慢快型和快慢型互相转换？
存在房速？
房速与AVNRT？
放置his电极，并诱发
但难以判断哪个A波领先
诱发长RP心动过速
HIS近端领先10ms
心室拖带，顺序无明显变化
将HIS放至高右房，A波最早
his电极放置到高右房后，心室拖带
大头放置到高右房，顺序变化
顺序变化
首先进行慢径路消融
消融慢径后跳跃消失
然后进行房速标测
靶点
窦律下标测
靶点远离窦房结
房速消融
异丙后反复诱发，不再发作
讨论窦口房速or慢快型AVNRT？
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本文编辑：佚名
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