暴发性心肌炎(Fulminantmyocarditis,FM)是一种罕见的以心源性休克、室性心律失常或多器官系统衰竭等突发严重弥漫性心脏炎症为特征的疾病。发病突然,病情严重,常导致死亡。

暴发性心肌炎有什么症状?

前面提到,诱发暴发性心肌炎的病毒主要包括肠道病毒、腺病毒、流感病毒等。因此,暴发性心肌炎的早期症状与流感或肠炎十分相似。

感冒的常规症状就是头疼、发烧、咳嗽、畏寒或者鼻塞、肌肉痛……继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,这是在提醒感冒已经累计到心脏了,要引起警惕,医院就医。

此外,更严重的症状,如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等,一定要到有体外生医院抢救,如医院。

暴发性心肌炎有没有黄金救治时间段?

暴发性心肌炎不像急性心肌梗死有明显的时间的界限,早点诊断,早点治疗,越早越好!

治疗上包括使用激素、免疫抑制剂,如果感染比较重,还有抗生素之类的,还有营养心肌的一些药物,以及其他一些抢救措施。

所以,当你感冒后如果感觉胸闷、气紧心慌,医院医治。而且感冒时间长短和患心肌炎是没有关系的。

1.起病急骤,病情发展迅速——数小时或1-2天即出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作,可发生猝死。

1)急性心力衰竭:呼吸、心率增快,烦躁不安,少尿,浮肿,肝脏迅速增大

2)心源性休克:面色苍白、皮肤发花、肢端凉、脉搏细弱、血压降低

3)阿斯综合征:面色苍白、突然意识丧失、抽搐

2.多以心外症状为首发表现——国外报道,暴发性心肌炎首发症状多为发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀、呕吐等,也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者。

1.心肌酶谱大多增高显著2.肌钙蛋白阳性

1.ST-T改变,心肌梗死样改变,QRS波低电压等

2.快速心律失常:早搏(连律,多源或RonT室早),心动过速(室速、室上速),室颤

3.缓慢心律失常:房室传导阻滞(高度/三度),室内传导阻滞,窦性停搏,窦房传导阻滞,显著的窦性心动过缓

左室扩大,室间隔与左室后壁运动幅度减弱;左室射血分数(LVEF)下降(正常>50%)。

1.放射性核素心肌扫描(ECT):心肌炎时炎症局部心肌代谢活性增强,敏感性较高%,但异质性较差58%。

2.磁共振心肌显像(CDR):早期显示心肌细胞及组织间水肿,毛细血管渗出、充血,以及细胞坏死和心肌纤维化。敏感性%,可靠性90%。

3.心内膜活组织检查(EMB):心肌间质炎症细胞亲润伴心肌细胞坏死和变性。

1.出现严重急性心力衰竭或心源性休克

2.心电图明显异常

3.超声心动图显示左心室功能障碍

4.近期有病毒感染性疾病史

5.无心肌病病史

年制订的诊断标准:

1.急慢性心功能不全、心源性休克或心脑综合征;

2.心脏扩大:胸片或超声心动图检查具有表现之一;

3.心电图改变:≥2个以R波为主的导联(I、II、aVF、V5)ST-T改变持续4天以上伴动态变化;出现窦房传导阻滞、AVB、完全性右/左束支阻滞、呈联律、多形、多源、成对或并行性早搏、非房室结及房室折返引起的异位心动过速、低电压(新生儿除外)及异常Q波;

4.CK-MB升高或肌钙蛋白T或I阳性。

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本文编辑:佚名
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