体位性心动过速综合征(POTS)是一种复杂的全身疾病，可能损害患者的功能状态，影响生活质量。目前药物治疗获益有限。
该研究目的为评估依伐布雷定（选择性窦房结If通道抑制剂）对高肾上腺素能POTS患者（定义为血浆去甲肾上腺素(NE)pg/ml且倾斜试验阳性）心率、生活质量(QOL)和血浆肾上腺素水平的影响。
研究入选22例高肾上腺素能亚型的患者，完成随机、双盲、安慰剂对照、依伐布雷定交叉试验。随机分配患者服用依伐布雷定或安慰剂1个月，然后交叉服用另一种1个月。评估基线和每个治疗月末的心率、生活质量和血浆去甲肾上腺素水平。
图1.研究设计
入选患者平均年龄33.9±11.7岁，女性95.5%(21人)，白人86.4%(23人)。安慰剂组和依伐布雷定组的心率显著下降(p0.)。使用RAND-36健康调查量表发现，患者的生活质量(p＝0.)和社会功能(p＝0.)得到明显改善。服用依伐布雷定后，NE水平明显下降(p＝0.)。患者服用依伐布雷定期间没有出现任何明显的副作用，如心动过缓或低血压。
表1.患者基线资料
表2.依伐布雷定对心率的影响
表3.依伐布雷定对生活质量的影响
表4.依伐布雷定对去甲肾上腺素水平的影响
中心图依伐布雷定改善高肾上腺素能POTS患者的心率、生活质量和去甲肾上腺素水平
依伐布雷定能明显改善高肾上腺素能亚型为主的POTS患者的心率和生活质量，是一种安全有效的治疗方法。
参考文献：
TaubPR,ZadourianA,LoHC,OrmistonCK,GolshanS,HsuJC.RandomizedTrialofIvabradineinPatientsWithHyperadrenergicPosturalOrthostaticTachycardiaSyndrome.JournaloftheAmericanCollegeofCardiology2;77:-71.
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