分享一句很有趣的话——人一生中,心跳大约40亿次,谁先跳完谁先走。
「同类型的还有:人一生大约摄入5吨食物,谁先吃完谁先走。怎么现在才想到这句话,应该写在《核保篇
超重篇》里的,痛心疾首中」
那有人就想了,那有没有办法让我心跳跳慢一点,是不是就可以延长寿命?
「实不相瞒,这个人正是在下了,原因是不知从哪儿看到的一种武功描述:龟息神功,延年益寿」
龟仙人图片来源:网络(侵删)
很明显,这个问题的正确答案是:并不会!心跳过慢并不是一个好事情。
那么心跳多少算是慢,心跳在多少会发生危险,心跳过慢在购买重疾险时会被除外吗?今天我们来一起来看看。
心动过缓(bradycardia)定义心动过缓,又称心率过缓,是心律失常的一个重要类型。静息状态下,正常成人的心率在60~次/分,超过次/分的情况,属于心跳过速;反之,如果低于60次/分,则称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50~60次左右,甚至可能会低于50次。临床表现心脏主要功能是为血液流动提供动力,把血液运行至身体各个部分。心动过缓,则血液中的营养物质送到身体各处的时效就受到了影响。所以心跳过缓患者,平时可能会出现有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感,严重者甚至发生晕厥。病因引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。基本上可以分为病理性和心脏相关原发疾病的影响。检查检验心脏听诊、心电图、动态心电图、运动试验、食管心电图、心腔内电生理等
治疗与预后针对原发病因进行治疗
停用可减慢心率的药物
「一些情况下可以使用阿托品、异丙肾上腺素药物帮助提高心率」
置入心脏起搏器
「心率<40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥时」
无明显症状、不需治疗的心律失常(期前收缩、心室率不快的心房颤动、Ⅰ度或Ⅱ度文氏阻滞预后良好;
有严重器质性心脏疾病或全身性疾病,心律失常发作时症状严重,有血流动力学紊乱病史者预后不良。
在针对血检查异常的核保中,核保时会主要考虑:
是否有潜在病因
确诊日期、目前症状的严重程度及发生频率怎么样
目前的相关检查、治疗和对治疗的反应、病情控制情况
发作时是否有血流动力学紊乱以及有无其他严重井发症
几家保险公司的核保手册看来,关于心脏的异常,中资、合资、外资公司还是比较谨慎的:
核保案例投保人为38岁已婚男性,银行家。年12月为本人投保终身寿险50万元,附加重疾险25万元。保单受益人为妻子。既往已生效寿险保额10万元,累计寿险保额60万元。健康告知:不吸烟,仅社交性饮酒,无重大既往史。家族史:父亲在47-48岁时死于急性心肌梗死,母亲70岁,体健,没有兄弟姐妹。
客户因达到体检,被要求体检
体检结果BMI22.9。
血压/80mmHg。
心率45-46次/分。
尿检无异常发现。
血检无异常发现,高密度脂蛋白为59mg/dl(40-70)。
核保分析过程客户心电图见窦性心动过缓,43次/分,心房期前收缩复合征,其他未见异常。有心血管疾病家族史,投保人父亲在47-48岁时死于急性心肌梗死。无甲状腺功能和电解质类检查结果。体检医生认为:被保险人临床检查无心脏病征象,但心动过缓,心率为45次/分,除此以外健康。
本案最主要的,也是唯一的问题就是心动过缓。
1.心动过缓是什么?
心动过缓指的是成年人脉率小于60次/分。不过,很少人会有症状,除非脉率小于50/次。绝对心动过缓被界定为脉率小于40次/分。
2.心动过缓有哪些原因?
心动过缓可能有多方面的原因,在很多情况下最重要的是要辨明心动过缓是生理性的还是病理性的。生理性心动过缓在做寿险核保时,最需要考虑的是:看到的心动过缓是生理性抑或病理性的“可能性”有多大。
本案中,被保险人的相关风险分析如下:
已知的不利风险因素有:静息心电图:心率43~46次/分;遗传风险(父亲患急性心肌梗死,不到50岁去世);
未知风险:电解质、甲状腺功能、动态心电图、冠脉病等相关检查均未知,病理性心动过缓相关症状也无从确定,所以核保过程中很难判断心跳过缓的原因。
核保结论
由于本案心动过缓相关风险因素未知,无法排除客户的病理可能性,所以本案的评估:寿险加费、重疾险拒保。案例来源:寿险核赔核保实例解析(侵删)今日内容就到这里,感谢您的观看!《核保篇》明日疾病:腰椎间盘突出医生不屑一顾的甲状腺结节
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本文编辑:佚名
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