心动过缓,又称心率过缓,是常见的心律失常。
有些人,平时看着正常,但心动过缓突然出现时,瞬间心率下降到40次/min以下,这时就可能出现头晕,乏力,心悸,胸闷,气短等症状,严重者甚至直接晕厥倒地。
如果长时间出现心动过缓,有可能引起心跳骤停,危及生命。
因此,一旦发现不明原因的心动过缓,要引起足够重视,及时就医检查,以免情况恶化。
一
什么是心动过缓?
正常人静息心率为60-次/min,如果心率低于60次/min,则称为心动过缓。
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞和房颤伴长RR间期等,还可见于急性心肌梗死、甲状腺机能低下以及药物影响。
一般心动过缓的患者可无症状,严重的心动过缓可造成低血压,心绞痛、心力衰竭加重以及晕厥等症状。
二
病因及常见疾病
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。
1)全身性疾病
流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能减低、高血钾、碱中毒、食管憩室、抑郁症,都可引起窦性心动过缓。
2)药物性
一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。
3)心脏血管性疾病
急性心肌梗死,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法洛四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。
三
心动过缓如何治疗?
缓慢性心律失常的处理,不仅要考虑心律失常本身,还要综合其基础疾病及纠正诱发因素等临床症状。
对危及患者生命的心律失常需紧急处理,对非危及生命危害较小的心律失常要谨慎处理,以防抗心律失常药物的致心律失常作用,加重心律失常的危害。
可以自备心电图机,在家自查心脏风险,及时了解心健康。
心动过缓的治疗要注意以下几点:
1)窦性心动过缓,心率≥50次/min,无症状者,无需治疗,观望即可;
2)心率50次/min,且出现症状者,可用提高心率药物或可考虑安装起搏器;
3)心率50次/min,无症状者,生理性的可以见于运动员、体力劳动者、睡眠以及年纪大的患者,可以查一下动态心电图、心脏彩超排除器质性心脏病;
4)显著窦性心动过缓,伴窦性停搏且出现晕厥者,应安装人工心脏起搏器;
5)病理性因素,如窦房结功能障碍,各种传导阻滞,各种心律失常、急性心肌梗死、甲状腺机能低下等引起的心动过缓,应该积极治疗原发病;
6)心率50次/min且出现症状者,提高心率药物过敏或药物作用不明显的,需考虑安装起搏器;
四
心动过缓患者日常注意事项
1)多注意休息,保证充足睡眠,避免过度疲劳,养成良好的作息习惯;
2)定期体检,查看心电图等相关项目,看病情是否有好转,也可以买个心电图机,在家自查心电图,及时了解术后康复状况;
3)戒烟限酒,吸烟喝酒是引起心律失常的主因之一,日常生活中一定要戒烟限酒,尽量不喝酒;
4)饮食方面应该多吃一些高热量,高维生素,富含蛋白质,容易消化的食物,应该要避免吃硬的,有刺激性的,高盐、高脂肪、高胆固醇的食物;
5)保持适量的运动,其中最好的运动是散步、慢跑、太极拳等休闲运动,切不可剧烈运动,不可运动过度,最好在医生的指导下做康复运动训练;
6)衣服不要穿的太紧,避免呼吸困难,睡觉时感觉压的胸闷时,尽量不要平躺,可以采取右侧卧的方法。
利用黑科技随时筛查
可以借助一些家用医疗级心电图仪来检测,比如美国的AliveCorKardia;借用移动心电图仪自动分析是否有心律失常(心房颤动,心跳过快,心跳过慢,正常)提早监测预防。
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工作繁忙,经常需要应酬饮酒、熬夜、喝咖啡,好担心自己的“猝死”风险.....
心脏突然疼痛,去医院检查时又没事,但出院后时时还会心脏不舒服,不舒服时的心脏状态能记录下来吗......
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