时下健康体检越来越引起大家的重视,薄薄的几页纸可能暗示您身体机能的优劣,面对体检报告有人斤斤计较,有人漠不关心。

其实对于体检报告应该理智、科学地来看待,不仅要找出异常,还要了解异常背后的原因,要么改善生活方式,要么对症治疗疾病。

可如何看懂健康报告却并非易事,本文带您看清它的庐山真面目。

一、实验室检查(也就是抽血结果)

1.1血常规

白细胞:正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为——个。如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时(如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等),体内白细胞的数值就开始剧增。

红细胞:人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低,可能会贫血,典型的表现为面色苍白,乏力气短等。红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。

血红蛋白:主要是携带氧气,每L血液中血红蛋白含量,男性约——g,女性约——g,意义基本同红细胞。

血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10万——30万个。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过

敏性紫癜等:增多见于急、慢性炎症,缺铁性贫血、急性失血等。当血小板过少时,止血困难。

1.2血脂

总胆固醇(TC)5.72mmol/L正常;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.16mmol/L正常;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.04mmol/L正常;甘油三酯(TG)1.70mmol/L正常。如果有高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病,血脂水平的要求就更严格,不能以化验单的参考值为标准。

例如,有高血压,LDL-C就应该3.64mmol/L;有冠心病、糖尿病时,LDL-C就应该更低3.12mmol/L。而对于HDL-C却是越高越好,它有抗动脉粥样硬化的能力,对心血管系统有保护作用。

1.3血糖

正常时空腹血糖5.6mmol/L,当空腹血糖在5.6——6.1mmol/L时,属于糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1mmol/L时,应引起高度重视。一次空腹血糖7mmoI/L,也不能诊断为糖尿病,而需要复查及进一步做餐后2h血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查。

1.4尿常规

如果肾脏有病变,大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来,比如透明淡黄色的尿液变成血尿,则有可能是肾结石、尿路感染等。

在正常情况下,尿里是不会发现蛋白、白细胞,如果发现尿常规里有任何两项异常都应该尽早看医生。

1.5肝功能

肝功能中主要含丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等。单项的转氨酶升高,不能肯定就是肝炎,必须结合患者的症状、体征及其他肝功能的化验,进行全面分析判断。

其中,过度疲劳、剧烈运动、感冒、服药等一些因素也会影响数值的不确定性。

肝酶升高临床意义:见于急慢性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、心肌梗死、脂肪肝等;总胆红素增高临床意义:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症等。

1.6肾功能

尿素氮正常参考值1.7——8.3mmol/L,临床意义增高:常见于高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热、轻度肾功能低下、高血发性骨髓瘤尿路闭塞、术后无尿、尿毒症前期、肝硬化、严重肾功能衰竭、尿毒症。

肌酐正常参考值36——μmol/L,增高见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低:见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。

尿酸正常参考值—μmol/L,增高:见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎;降低:见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

1.7肿瘤指标

数值高于上限,但没有超过1倍,遇到这种情况,半个月内到相关专科复查,如果指数依然高,那么1个月后再去检查,注意观察动态的数据。持续升高或不降低的意义远大于偶尔一次增高。判定是否有肿瘤还要结合其他检查,不可臆断。

二、B超检查

2.1上腹部B超:

肝胆胰脾B超检查通常会有肝囊肿、肝右叶钙化斑等,充分认识该疾病,肝囊肿不是肿瘤,只需要定期观察,结合自身症状,定期复查就行;若囊肿出现以下情况时(巨大肝囊肿,直径10cm,肝囊肿继发感染、肝囊肿继发出血、肝囊肿扭转疼痛时),就需要进行保守或手术治疗。

胆囊息肉,如息肉1cm者、年龄超过50岁者、同时有胆囊结石、伴有疼痛等症状,患者要求手术、随访中息肉明显增大者,则可以考虑手术治疗,而胆囊息肉一般可以随访。胆囊结石,对于没有任何临床症状的情况,可以定期复查,根据个体情况选择利胆排石综合治疗、体外碎石、腹腔镜手术、外科胆囊切除术等治疗。

2.2颈动脉超声:

是判定早期动脉硬化程度最可靠的指标。它可以反映是否有动脉硬化,是否有斑块形成以及斑块大小、多少、软硬性质,有无管腔狭窄,血流动力有没有改变等,为早期治疗提供客观依据。

三、心电图检查

常会出现ST段下移、T波及ST-T改变和左室高电压、完全性和不完全性传导阻滞、预激综合征等情况,引起这些情况的原因很多,都需要综合分析,并不是心电图异常改变就是患上心脏病了。

窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速等和当时状态、生理性的一些原因有关。

四、全胸部X线片检查

常见两肺钙化灶、两上肺病变、肺部纹理增粗,斑片状、条索状模糊影等一些情况,需根据自身情况,结合病史,进一步作CT等检查或呼吸科就诊。

五、血压及BMI的测量

人的血压是波动的,一次阳性结果不能下诊断,体检时记录的是瞬间的血压,即使达高血压的标准:收缩压mmHg(1mmHg=0.kPa)以上或舒张压90mmHg以上,也不能根据这一次血压确定为高血压病。

必须连续检测3次以上,且检测在相同的时间段的血压超过正常值才是准确的。

BMI指数(即身体质量指数,简称体质指数又称体重,英文为BodyMassIndex,简称BMI),是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

成人的BMI数值:过轻:低于18.5;正常:18.5-24.99;过重:25-28;肥胖:28-32;非常肥胖,高于32.

六、女性检查

针对女性,一般健康体检都有乳房的B超、钼钯检查,妇科的B超检查、宫颈肿瘤细胞(TCT)的筛查。对于报告中乳房检查会有乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊性肿块、乳腺结节、钙化斑等一些描述。

需根据自身情况,3—6个月定期复查B超或乳腺专科就诊。妇科B超检查经常会有子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔液性暗区等;宫颈肿瘤细胞学的检查,结果通常是炎性正常反应性改变,中、重度炎症,少量鳞状细胞上皮增生等,都需要定期复查或妇科专科就诊。

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作者:殷浩图片摘自百度图库

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本文编辑:佚名
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