心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一。房颤时大多数患者表现为心慌、气急、心绞痛、疲乏、眩晕或晕厥，长时间发作可导致心脏扩大、心功能不全（心力衰竭）、脑卒中等后果。房颤具有发病率高、致残率较高、发病人群广泛等特点，近年来我国房颤患病率持续增加。由于目前药物治疗效果非常有限，房颤射频消融术已成为治疗心房颤动的首选策略。
为方便百姓就诊，让百姓在家医院专家的医疗服务，同时，提高房颤患者的生活质量，使其受益，今年，医院加快推进分级诊疗。心内医院知名心内科专家施海峰教授，开展了房颤射频消融术，为房颤患者带来了新的治疗契机。
手术中的施海峰教授
此前，由于房颤射频消融术在消融术中难度最高、操作时间长，术后成功率一般，复发率相对较高，百姓就医往往要舍近求远，医院进行治疗。通过借助医联体，心内科二病区与施海峰教授合作，已成功开展4例房颤射频消融术（其中1例为持续房颤患者），手术时间均仅为1.5-2小时。同时，通过开展手术，心内科医务人员与施教授探讨临床经验、治疗见解及方案，提升了自身医疗业务水平，赢得了前来就诊的百姓的高度赞誉。
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施海峰，男，博士，副主任医师，中华医学会心血管病学分会心律失常学组委员，医院外请专家。从事心脏介入治疗工作十余年，擅长复杂心律失常的消融。年曾在德国汉堡学习心电生理，年作为人才医院，填补了院内独立开展三维标测下房颤室速消融的空白。独立完成了近例复杂心律失常病例消融（房颤、房扑、房速、室速、疑难室上速等），参编学术专著十余本。
“把患者来回跑变成医生来回跑”，作为东城区重点专科，心内科始终以病人为中心，医院的协作，让附近百姓群众享受看“专家号”的便利，同时，汲取专家经验，提升科室管理能力，完善医疗技术，为患者提供更为优质的医疗服务。
心律失常-
医院门诊二楼心内科5、6诊室
一、什么是心律失常
心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，致心脏搏动的频率和(或)节律异常。临床上按心律失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心率失常两大类，前者见于过早搏动、室上速、心房颤动，室速等；后者以窦性缓慢性心律失常和各种传导阻滞为常见。
心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发，严重者可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。快速性心律失常如果药物治疗不满意，可行射频消融术。其中心房纤颤（AF）是最常见的心律失常之一，老年人十分常见。据统计，成人发生率为0.5%，60岁以上者在2%～4%，60岁以后每10年发病增加1倍，80岁以后发病率可达8%～10%。发病持续时间长，则可引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，导致病人残疾或病死率增加。
二、什么是心脏射频消融术
心脏射频消融术（catheterradiofrequencyablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。其中又以房颤的射频消融术难度最高、操作时间长，复发率也相对较高，目前房颤的消融成功率：阵发性房颤约80～90%，持续性和慢性房颤约60～80%。
三、科普小知识
什么样的病人适合房颤手术？
（1）发作频繁的阵发性房颤或症状明显的持续性房颤患者。
（2）药物治疗无效或不愿服用药物的房颤患者。
（3）不能耐受抗心律失常药物，或用药后出现严重不良反应者。
（4）并存严重心脏疾患如心衰的患者，有时需要先治疗并存疾病，以便患者能够耐受射频消融手术。
（5）已经置人永久性心脏起搏器、置入式心律转复除颤器（ICD)或风湿性心脏病人工心脏瓣膜置换术后的患者亦可接受该治疗。
（6）年龄80岁者需视患者的一般状况决定。
（7）持续房颤患者需应用抗凝药物至少3周。
（8）需完善经食道心脏超声排除心房血栓；心脏超声提示心房无明显扩大。
术前注意事项：
（1）电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查（包括心电图、心脏超声、胸片、血液化验等。
（2）饮食注意事项：手术前6-8小时内禁食水。
术后注意事项
（1）射频消融术后患者须按照医嘱卧床12小时，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血。
（2）饮食以流食、半流食为主，饮食控制需要1-2周，忌太冷、太热、太硬的食物。
（3）射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；
（4）如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗；
（5）出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。
（6）射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要口服2-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要为房颤消融术后使用抗心律失常药物如胺碘酮3个月左右，无禁忌者需长期服用ACEI/ARB类的药物以抗心房电重构。
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本文编辑：佚名
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