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10月13日，心内科成功为一位高龄患者行冷冻消融术，治愈了困扰老人许久的心动过速。
86岁的冷奶奶是浦东新区人，目前在奉贤养老。入院前一周，冷奶奶总是出现一阵阵的心慌，伴随着全身出汗，没有力气。每次发作短则30分钟，长则2小时，弄的冷奶奶胆战心惊，吃不好睡不着。
本来觉得年龄大了，也不想去看病了。谁知道，10月5号早上再次发作。这次冷奶奶撑不下去了。在医院急诊室，一接心电图，原来是阵发性房颤捣的鬼，心率达到-次/分。
抓住这个捣蛋鬼以后，接下来怎么治疗呢？
住院以后，首先口服抗凝药物预防血栓形成，然后药物控制心跳。但这终究不是长久之计，如果想彻底摆脱房颤，只有消融这个办法了。但是患者年龄比较大，又有高血压病多年，手术耐受程度为手术主要难度之一。再经心超和食道超声排除心房内血栓后，心内科医生与家属进行了详细沟通，最终决定进行冷冻消融术来根治房颤。
为了保证手术顺利安全，术前乔增勇主任、王宏伟副主任、蔡斌医生联合科室其他几位主任对患者的病情进行了反复详细的讨论，做好充分的术前准备。
10月13日，手术开始了。行局部麻醉，患者全程清醒状态，穿刺左侧股静脉、右侧股静脉，记录腔内心电图进一步确定患者为心房颤动后，行环肺静脉隔离术，仅用不到1小时，冷奶奶的心动过速就彻底治好了。
房颤冷冻消融术
房颤冷冻消融术是继射频消融术后，治疗心动过速的新技术。不仅疗效好，而且并发症更少，减少了术中疼痛，缩短了手术时间，患者体验感也更好了。
原理：正常心律为心房内窦房结发出信号，传到至心脏，使心脏不间断规律跳动，房颤为心房内窦房结以外的地方出现异常起搏点，频繁发出信号，让心脏异常跳动，冷冻消融术是用标测导管及冷冻球囊，对肺静脉根部低温对心肌细胞损伤，达到隔离电传导，从而治愈心动过速。
台上一分钟，台下十年功，看似不到1小时就能做好的微创手术，实则对手术医生的技术、经验、扎实的电生理基本功要求非常高，同时需要术者耐心、细心。
目前，我院心内科已经为数百例患者成功治愈心动过速，包括：房颤、房速、室上性心动过速、频发室性早搏、室速、房性早搏等疾病。如今，射频及冷冻消融术已成为心内科常规化手术，成功率高，复发率低，手术微创，患者主观感受舒适为其主要特点，最主要的是能治愈心动过速，摆脱药物束缚！
详情请咨询心内科王宏伟副主任医师（每周四专家门诊）
文字：心血管内科孙艳转
原标题：《冷冻消融走向高龄人群》