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男,57岁,以反复胸闷、心悸17年再发1周入院。年因「心房扑动」于外院治疗,心脏超声示「左房明显增大,室壁舒缩运动整体减弱,左室EF正常」,诊断为「扩张型心肌病」,予以药物治疗。

多年来患者反复因胸闷、心悸、腹胀入院,并曾出现顽固性低蛋白血症及腹水。年至年多次心脏超声均提示「左房明显增大,二尖瓣中度反流,室壁运动正常,EF正常」。年心脏ECT「未见明显异常」。长期口服呋塞米、螺内酯、地高辛、美托洛尔;否认高血压、糖尿病病史,无不良嗜好。

入院查体:血压/84mmHg,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率88次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝脏肋下2指。双下肢无浮肿。心电图:房颤,ST-T改变。

那么,这例患者诊断可能是什么?大家有什么看法吗?是扩张型心肌病吗,为什么?

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本文编辑:佚名
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