内二科最近一周内收治了两名“冠心病心律失常”的患者,年龄均55岁左右,患者症状比较典型,查心电图为室上性心动过速,对于患者出现这种疾病的原因患者表示不了解,加上这种病症状可自行缓解,很多人不予以重视,直至症状反复出现才来就医或者拨打。下面我们来了解一下什么是室上性心动过速。
1.什么是室上速?
室上速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。特点是:没有任何先兆,心跳突然加速,作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。
2.发生时自己感觉是怎么样的?
室上速发作的患者,往往有以下几种主要表现:
心跳过快、心慌
一般来说室上速发作时的心率通常-次/分,但是也有部分患者,心动过速时心跳在-次/分或者在次/分以上。
突然发作、突然终止
一般来说,室上速发作的是突发突止的,也就是从正常的60-80次/分以下一下子跳到心动过速的频率,比如次/分,并且这个频率不会变化很大。而终止的时候也是一下子好转,可以从次/分直接下降至正常的心跳,如80次/分
心跳规则而整齐
一般来说,室上速发作时候的心跳是比较规则而且比较整齐的,不会有跳跳停停或者一会快一会慢的感觉,也就是说室上速要么发作了要么就终止了,不会在心跳快与心跳慢之间经常转换的。这个可以由患者自己可以明显感觉到,或者自行测量脉搏而证实。
部分患者发作时可有胸闷、头晕等不适表现。如果发作严重,影响到血液,甚至可以发生晕厥。室上速随着年龄的增长,一般会发作的频率增加,持续时间延长,医院诊治。当您出现突发突止的心慌,而且发作很多、持续时间延长的时候,特别要注意有没有出现室上速。事实上,室上速不是很容易诊断的,因为很难捕足到您心慌的心电图。这个时候,您可能需要找心内科医生咨询或者进一步检查。
3.发生室上速,如何处理?
医院,尽快行心电图检查,因为这种发作时候的心电图是非常重要的资料。以后就诊的时候,可以都带着这份心电图,找有经验的心脏内科电生理医生进行判读。
如果发作多次,一直没有就诊,没有明确病医院就诊的朋友,可以采用一些家庭自我治疗的方法。
(1)卧床休息,保持安静,保持镇静,避免情绪激动和兴奋。
(2)如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏兴奋剂时,应立即停止服用。
(3)发作时采取刺激迷走神经方法,可达终止发作:
①深吸气后、屏气,再用力呼气。
②用压舌板或筷子、手指刺激咽喉部使病人恶心。
③压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球。
④将面部浸入冰凉水中,也可终止其发作。
4.什么是治疗室上速的最好方法?
对于室上速,目前国内外的治疗指南不推荐口服药物预防发作。药物只能终止或减少发作和预防复发,不能根治。射频消融治疗是目前最有效,最彻底的根治室上速的方法.
5.什么是心脏射频消融术?
心脏射频消融术(catheterradiofrequencyablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。
供稿:内二科边文茹
编辑制作:孙会芳
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本文编辑:佚名
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