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早搏,即心脏过早搏动,亦称期前收缩、期外收缩,是一种提早的异位心搏,属于常见的异位心律。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。严重时,本病会诱发室性心动过速,心室颤动,极端情况下还会导致心性猝死。过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

心脏早搏的症状有哪些?

由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。

高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。

体检会发现除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。

心脏早搏可以根据临床表现及心电图特异性表现确诊。

功能性早搏:

在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因。往往是在精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、喝浓茶、饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失。功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗。但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食、过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。

病理性早搏:

患心肌炎、冠状动脉粥样硬化心脏病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏。

这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童;运动后早搏次数增加;原来已确诊为心脏病者;心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变。对于病理性早搏,应高度重视,医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗。如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。

心脏早搏如何预防及护理?

1、其本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗;

2、注意劳逸结合,使睡眠充足,要保持情绪稳定,要摆正工作、生活和学习的关系,情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因;

3、不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物;

4、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动;

5、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用;

6、医院体检,一旦发现心悸、漏医院就诊。

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