◤心脏小知识◢
心脏内有一个结构叫『窦房结』，它主管心脏跳动次数和节律，相当于部队的总司令，它发号一次命令，心脏就跟着跳动一次，称『窦性心律』，也就是正常心律。正常情况下，成人心脏在窦房结的指挥下，每分钟跳动60-次。由于跳动规律、频率适中，我们一般不会有任何感觉。
定义不是所有的心率增快都叫窦性心动过速
当成人的窦房结受到生理刺激或外界因素干扰，频繁地发号施令，此时的心率会超过次每分钟，或引起我们心慌、心悸等不适，这种情况医学上称之为『窦性心动过速』。
不是每一杯奶茶都叫香飘飘，同样的，不是所有心率次每分钟的心跳都叫窦性心动过速。
心率增快超过正常值可能是窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动及其他多种室上性心动过速，当然，也可能是有一定危险性的室性心动过速，甚至是危及生命的室颤。
所以，突然出现的心率增快，或者长期心率医院系统检查过的，医院完善相关检查及寻求治疗。
诊断窦性心动过速诊断需结合症状和检查
窦性心动过速诊断的确立需要经过临床医生的评估和判断，主要依据是症状及心电图检查。
窦性心动过速患者可自觉心慌、心悸，可以感觉到自己心跳，在活动、情绪激动、紧张、饮酒等特殊情况下明显，犹如初会爱人，“小鹿乱撞，七上八下”，就是这种感觉；但也可以完全没有任何自觉症状。
一般情况下，其心电图特征应至少包括以下两点：①窦性Ｐ波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置。②心率大于次/分（仅限成人，儿童心率较快，新生儿正常参考范围为-次/分）
分类窦性心动过速不一定是疾病
临床上，常见年轻患者体检行心电图检查，提示“窦性心动过速”前来我科门诊就诊。窦性心动过速一定是病么？
窦性心动过速根据原因可分为『生理性窦速』和『不适当性窦速』。
生理性窦速常见于适当的活动及情绪激动时，也可能是某些疾病状态下的病理表现，包括感染发热、脱水、贫血，心脏衰竭，甲状腺机能亢进等，也可见于食物（饮酒、浓茶）及药物（β受体激动剂如沙丁胺醇、兴奋剂如可卡因等）影响。
不适当性窦速则是指静息状态下，心率超过人体本身需求范围，伴或不伴有虚弱乏力、疲倦、心悸等不适，满足静息心率大于次/分且24h动态心电图示平均心率大于90次/分的窦性心动过速。病因不清，目前认为可能与自主神经异常、内分泌失调及窦房结本身病变相关。
所以，正常人也可能出现窦性心动过速，此时窦性心动过速并不算疾病，而是人体对刺激的一种正常生理反应。
治疗窦性心动过速需标本兼治
乍一看，窦性心动过速的主要问题，就是心率太快，就好比开车时踩多了油门，车速比较快。那么，车速快了，踩刹车（降低心率）就好了么？
不，窦性心动过速的治疗，远不止降低心率那么简单！
让我们一起简单回顾下窦性心动过速的原理：由于内在或外在因素刺激，直接或间接兴奋了交感神经，因此心率增快，人体感到不适。
所以，窦性行动过速的治疗原则也不复杂，有且只有两点：
去除刺激因素（病因治疗）
症状控制（而非单单心率控制）
举个例子：
跑步后心率太快→生理性窦速→无需治疗，休息（去除刺激因素-运动）后可缓解
甲状腺机能亢进→心率增快→内分泌科治疗（纠正刺激因素-药物或手术减少甲状腺素）
贫血→反射性心率增快→明确贫血原因，对症治疗（纠正刺激因素-失血、缺铁、肾功能异常等）
...
如果找不到刺激因素呢，也就是我们上面提到的“不适当性窦速”，又该怎么治疗？
是的，找不到刺激因素，那就控制症状，主要是心率控制，但是遗憾的是，对于不适当性窦速，控制好心率，不一定就能缓解症状。当然，对于药物控制不佳，或者症状非常明显的，也可以行射频消融术，甚至外科治疗。
小结记住五句话，从容应对窦性心动过速
明确诊断是首要任务
窦性心律是人体的正常心律，窦性心动过速则是在此基础上心率增快，其本身危害不大，但单凭症状，非专科人群难以将其与严重的心律失常疾病相区分。为了您的健康和安全，当您首次发现异常时，请务必及时就诊，明确诊断。
查找病因最关键
窦性心动过速是人体的一种生理或病理反应，相比较控制心率、缓解症状，查明并解决病因才是关键。治病必求于本，只有明确了病因并针对性治疗，才可能从源头上解决问题。而且，窦性心动过速的部分病因，可能揭示了身体内存在某种危重疾病。
没有症状，请不要过分担心
大多数窦性心动过速患者自觉症状并不明显，在明确窦性心动过速诊断，查明并去除病因之后，若已无任何不适症状，不影响您的生活，则无需太过担心。
必要时请及时寻求医疗帮助
诊断、病因未明确，或去除了病因之后心率仍然偏快，或自觉症状明显的患者，请及时寻求医疗帮助。
系统诊疗请到具备心律失医院就诊
窦性心动过速是心律失常专科疾病的一种，其本身的诊断并不困难，但因其需同『阵发性室上性心动过速』、『房性心动过速』等复杂心律失常疾病相鉴别，需具备心律失医院才能做到系统诊疗。
医院大学城分院心律失常中心是由美国加州大学心脏中心归国的丁春华主任创建，具备完善的心律失常诊治手段，配备多种国际上先进的诊疗设备，善于多种心律失常相关疾病的诊治，是您的不二之选。
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参考文献：
1.PageRL,JoglarJA,CaldwellMA,CalkinsH,ContiJB,DealBJ,EstesNA3rd,FieldME,GoldbergerZD,HammillSC,IndikJH,LindsayBD,OlshanskyB,RussoAM,ShenWK,TracyCM,Al-KhatibSM.ACC/AHA/HRSGuidelinefortheManagementofAdultPatientsWithSupraventricularTachycardia:AReportoftheAmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociationTaskForceonClinicalPracticeGuidelinesandtheHeartRhythmSociety.JAmCollCardiol.Sep16.pii:S-(15)-4.doi:10./j.jacc..08..[Epubaheadofprint]PubMedPMID:.
医院心律失常中心位于环境优美的广州大学城内，由美国加州大学心脏中心归国的丁春华主任创建并作为学科带头人，专业从事心血管疾病的诊治，专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作。我科具备完善的心律失常诊治手段，如直立倾斜试验、食道电生理检查及心内电生理检查等，心脏电生理导管室引进国际上最先进的Ensitevelocity三维标测系统、CardioLab多导电生理系统、西门子大型C臂血管造影X线机等设备，开展心律失常的射频消融、永久人工心脏起搏器及体内自动除颤器植入等手术。拥有配备了国际领先的光学标测系统、膜片钳电生理系统的心脏电生理研究室，并与美国加州大学心脏中心在临床研究、基础研究和疾病诊疗等领域开展全面合作，实行医、教、研、发一体化发展，构建学术水平国际化、医疗技术最优化的联合诊治和研究平台。
充分发挥我院传统中医、中药学的技术特色和独特优势，由全国名老中医、被誉为“中医泰斗”的邓铁涛教授、中国科学院陈可冀院士、著名中医黄春林教授、吴焕林教授为学术带头人，以“中西医师各自专攻特长，中西医学联合诊治病人”为科室特色，为病人提供个体化、最优化的中西医治疗方案。
心律失常中心设有病床21张，正高职称1人，博士研究生导师1人，主治医师3人，博士后2人，硕士3人。并设有心脏电生理研究室，配备专职高级研究人员，利用国际领先的光学标测、膜片钳等研究设备，开展心律失常疾病研究及药物研发。开展介入手术：
1.导管射频消融治疗：预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)
2.三维标测和导管射频消融治疗：房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)
3.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥4.心室再同步治疗心力衰竭5.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常6.晕厥或头晕/晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等
中医特色治疗：在名老中医指导和实验研究基础上，采用中药方剂、耳针、腹针、体针、穴位贴敷、沐足等结合药膳调理综合治疗心律失常。
乘车路线：乘坐大学城4号线、岛内线、、和医院，乘坐86号、、大学城1-3线、岛内线A、可到中环西站，步行约10医院。地铁4号线大学城北站D医院免费交通车接送（早晨7:45-下午5:30）;B出口有、到医院。
联系方式：科室-。
本文编辑：佚名
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