“感冒”这个小病，普通人一辈子少说也得经历个十几甚至几十次。大多数人得了感冒基本就是休息、多喝水、吃点“感冒药”，一般情况下一、两周也就好了。
但如果感冒后出现了心慌、气短、胸闷、胸痛……当心，你可能被“心肌炎”缠上了！
什么是心肌炎西医内科学的定义是指病原微生物感染或物理化学因素引起的以心肌细胞坏死和间质炎症性细胞浸润为主要表现的心肌炎症性疾病。
心肌炎很严重吗心肌炎轻重程度差别很大。轻者可没有无任何症状，心电图检查可发现ST-T改变或房早、室早。
重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。多数患者经治疗可痊愈甚至不药而逾。但部分患者在急性期之后会逐渐出现心脏扩大，表现为扩张型心肌病，可反复发生心力衰竭，据报道扩张型心肌病一旦出现心衰，5年病死率为35%，10年病死率为70%。重症心肌炎病情凶险，如治疗不及时可于数日内死于泵衰竭或者恶性心律失常。
为什么感冒会引起心肌炎呢细菌、病毒在自然界是无处不在的，当人体免疫力下降后，它们就容易乘虚而入。如果病原微生物侵入呼吸系统，就是感冒。病毒通过血液流经心脏，可能吸附并进入心肌细胞内复制繁殖，这个过程中会破坏心肌细胞。随后人体的自身免疫系统会攻击受到感染的心肌细胞。这就是心肌炎。
病毒感染是心肌炎最主要的致病原因，约占70-80%。患者在心肌炎发病前的1到4周常有“感冒”病史，出现发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、乏力倦怠等症状。虽然“感冒”导致心肌炎的几率并不高，但是感冒时或感冒后出现有些症状药要警惕：
1、心慌：心肌炎时由于心肌细胞受损，常常会有房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常，患者可能会出现心慌，有时也会有胸前区不适。
2、胸闷、胸痛：由于心肌细胞遭到损伤、破坏，可能会有胸闷、胸痛。
3、活动后气急、呼吸困难、乏力、下肢浮肿：如果心肌损伤严重，短时间内心肌收缩力明显下降，会出现活动后气急、呼吸困难、下肢浮肿、乏力、头晕，严重时静息状态下也会出现胸闷、气短甚至端坐呼吸。
4、头晕、黑矇、晕厥：部分心肌炎可引起窦性停搏或房室传导阻滞，可能会导致头昏、黑矇甚至晕厥。一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降，导致血压下降甚至心源性休克，也会出现头晕、黑矇、晕厥症状。
如果您感冒时和感冒后出现这些症状，医院医就诊。特别是平素身体健康，没有基础疾病的青壮年，如果在长时间熬夜、极度疲劳等情况下，出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等情况，尤其应引起重视。
心肌炎西医怎么治疗
1、休息得了心肌炎，首先是要休息。有症状的心肌炎患者在症状消失后至少6个月内不参加体力活动。无心脏功能改变者3个月内也不宜进行体力活动。
笔者曾经治疗一位重症心肌炎患者，ICU抢救7天后转心内科，治疗1个月后基本康复出院，但遗留频发室早，建议患者休息半年，改善不良习惯（烟酒）。但患者出院后烟酒不戒，正常工作，出院1个月左右猝死在家中。
2、保护心肌细胞常用用维生素C、辅酶Q10、曲美他嗪等药物。
3、抗病毒治疗推荐干扰素及中药黄芪治疗。
4、免疫抑制近年来的研究资料显示，重症心肌炎存在免疫介导心肌损害。建议短期糖皮质激素治疗。
5、高剂量免疫球蛋白基于一些小规模的研究资料，重症心肌炎患者可以考虑静脉短期使用较大剂量免疫球蛋白。
6、对症积极处理心律失常、心衰、休克等并发症。
休息是心肌炎的治疗中非常重要的一环。轻症患者，通过休息和使用一些心肌保护药物即可慢慢恢复。重症心肌炎的急性不稳定期，需要采取一切有效手段，帮助患者度过危险期。但重症心肌炎患者治疗后常会遗留心律失常、心功能衰竭等症状，西医对此并无太好的办法，只有一些对症治疗（控制心衰、心律失常），延缓病情的进展，甚至需要行心脏移植手术。
对于这些患者真的没有更好的治疗办法了吗？下次马大夫给您分享一下心肌炎的中医治疗。
马锐医生
马锐大夫
年毕业于北京中医药大学7年制中西医结合方向班，毕业后从事中西医结合临床工作10余年，中西医结合主治医师。具有深厚的中、西医基础，临床经验丰富。
马锐医生出诊地点及时间
慈方中医预约方式一、北京慈方中医馆
本文编辑：佚名
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