高血压是我国乃至全球常见的慢性疾病,调查研究数据显示:我国成人高血压患病率为23.2%,患病人数高达2.45亿,也就是每四个成年人中就有一个高血压患者。同时高血压的后备军也汹涌而来,高血压前期患病率高达4.35亿人,相当于两个成年人中就有一个人处于高血压前期的状态。常用的降压药有地平类、普利类、沙坦类、洛尔类及利尿剂。各类降压药都有其相应的禁忌症,高血压患者及其家人都必须了解。

一、钙通道阻滞剂(CCB)降压药的禁忌症。地平类降压药属于钙通道阻滞剂(CCB),此类药物是通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压。从化学结构上可将钙通道阻滞剂(CCB)分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

二氢吡啶类,俗称地平类降压药,如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等。这类药物没有绝对的禁忌证,相对禁忌证为快速心律失常充血性心衰。

非二氢吡啶类,如维拉帕米、地尔硫卓等,禁忌症为2-3度房室传导阻滞、充血性心力衰竭。

二、普利类和沙坦类降压药的禁忌症:

1、妊娠妇女(因为这些药物对胎儿可能有致畸作用)

2、肾动脉狭窄(因为可能造成急性肾功能衰竭)

3、重度肾功能不全(因为可能使肾功能进一步恶化)

4、高钾血症(因为可能使血钾进一步升高而可能发生严重心律失常)

三、洛尔类降压药的禁忌症:

1、支气管哮喘患者。支气管哮喘患者使用“洛尔类”降压药物会诱发或加重病情。

2、严重心动过缓(心率低于60次/分钟)或有传导阻滞的患者。因为此类患者使用洛尔类降压药可能使心率进一步减慢。

3、从事剧烈运动的患者。因为使用这类药物后,做剧烈运动时心率不能相应增加,患者可能因此发生晕厥。

4、已经有严重代谢紊乱(如高尿酸血症、高脂血症及未纠正的糖尿病)的患者,这类药物可能会加重患者的代谢紊乱。

四、利尿剂降压药的禁忌症:

1、已经有低钾血症、高尿酸血症或氮质血症的患者,不宜用噻嗪类利尿剂,因为利尿剂可能会加重这些指标异常;

2、已经有肾功能不全或高钾血症的患者,不宜用保钾利尿剂(如阿米洛利和螺内酯等),因可能会加重肾功能不全和高钾血症。

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本文编辑:佚名
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