心率和心律，中文听起来发音是一样的，内容却截然不同，但却都是体现心脏跳动的重要内容，下面聊聊心率和心律的异同点。
1心率
心率是指心脏跳动的次数，一般用心脏每分钟跳动的次数来表示，正常成年人的心率是60到次/分钟，每分钟跳动低于60次，就称为心动过缓，每分钟跳动高于次，就称为心动过速。
2心律
心律是指心脏跳动的节律，它既代表冲动的起源，也表示节律是否整齐，心动过缓和心动过速可以是正常心律，电冲动发出的起搏点如果是在窦房结，说明是正常心律，也叫窦性心律，窦房结本身就可以因为在窦房结内的传导而出现窦性心律不齐或者窦房阻滞。电冲动发出的起搏点，如果是异常心律，也就是心电冲动不是由窦房结发出，是在窦房结以下部位发出的电冲动，就叫异位心律，例如心房异位心律，交界性异位心律，室性异位节律，指的是心脏发电的起搏点在心房、房室交界区或者心室，这指的是电冲动的起源。但是心律还应当反映节律是否整齐，节律不整齐但电冲动起源是从窦房结发出的的就叫窦性心律不齐。
3心率和心律有联系吗？
心率和心律是反应心跳动的两个重要指标，心率跳动的快慢和心脏跳动节律是否整齐都直接影响到心脏射血量。心率和心律都受心脏自主神经的支配，当交感神经兴奋的时候，心率会加快，同时心律也可能导致不整齐，甚至可以出现异位心律（起搏点不是窦房结）。当迷走神经张力亢进的时候，心率则相应减少，同时可能伴随着心律不齐甚至异位起搏点发出心电冲动。
当心率低于60次/分的时候，不见得心脏一定有问题，例如运动员心脏，心率往往在45到60次/分之间，只要重要器官的血流灌注够，且没有器质性心脏病就是正常。正常人窦性心动过缓并不齐也不少，绝大部分都是正常的。但是如果心率低于45次/分，就要当心，就有可能出现窦房结的问题或者是房室结的问题，也可能是由于其它的原因，例如高钾血症或者是吃了影响心率的药物。
当心率高于次/分的时候，也不见得一定有问题，因为交感神经的兴奋，就可以引起心率加快，比如跑步之后，心跳就一般会快于正常心率，但是在静息状态下高于次/分的心率，还是要注意查找是否有病理性原因。如甲状腺机能亢进，往往心率超过次/分，并且往往出现异位节律如心房纤颤、频繁房早或频发早搏，当然还有很多异常的状态导致心跳快。太快的心率会导致心脏射血量严重下降，甚至导致重要器官的灌注出现问题，而危及生命，当发生有器质性心脏病的时候，心率和心律往往都有问题，但一般来说，两者之间没有绝对的联系。
如果出现心律不齐，例如室性早搏或者是心房纤颤，心输出血量往往受到一定的影响，心房颤动的心输出血量以正常心律就会减少三分之一，室性早搏在早搏的那一跳心输出量也会下降，但一般这两种情况都能够满足人体日常生活需要的心脏射血量。如果发生心室扑动和心室颤动，患者神志会立刻丧失，就是需要马上进入抢救程序的危及生命的心律失常，心率超过次/分的心动过速也要当心，特别是室性心动过速的患者，要及时转为正常心律，否则也会出现危险
抗心律失常的药物，在纠正心律的时候，往往能减慢心率。所以临床上往往在需要纠正心律的时候，为了防止心率过慢，有需要安装起搏器的情况以保证心率不会过度降低。
所以心率和心律是衡量心脏是否正常跳动的重要指标，正常的心率和心律是人体健康的根本保证，一旦心率或心律出现异常情况，都要及时就医，判断是否属于正常状态，是否需要及时作出处理？以免贻误重要的危急情况。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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本文编辑：佚名
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