“医生，快！这两个人喝了酒一直吐到现在。”我院山塘院区急诊科近日收治了4名患者，他们共同的症状是在饮用自家泡制的药酒后，出现了口唇麻木并持续呕吐。其中，一位患者病情严重，就诊时已处于昏迷状态，心电监护显示其存在频发的心律失常和室性心动过速。
急诊医生在了解患者症状并得知他们饮用药酒的情况后，迅速做出判断，这4名患者可能已“乌头碱中毒”。
02乌头碱究竟是何方神圣？乌头类生物碱，这类物质广泛存在于川乌、草乌、附子、雪山一枝蒿等毛莨科乌头属植物中。它们在医药领域有着一定的应用，如风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病的治疗。然而，这类生物碱的急性毒性也不容忽视。一旦加工处理不当或过量服用，便可能引发恶性心律失常、心源性休克等严重后果，病死率高达5.%。多数乌头碱急性中毒的患者，其首发症状包括口周麻木、流涎、恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛头晕、视物模糊以及心悸等。严重情况下，患者可能出现口唇紫绀、四肢厥冷、大汗淋漓、抽搐、昏迷、心律失常、呼吸衰竭，甚至死亡。
03刻不容缓的抢救措施面对乌头碱急性中毒的严重情况，紧急抢救显得尤为重要。医生需迅速判断病情，采取有效的治疗措施，以降低病死率，保障患者的生命安全。在面对乌头碱急性中毒的紧急情况时，急诊科杨爱祥主任医师团队迅速行动，依据相关指南，为患者提供了包括抗心律失常、维持内环境稳定、补液促代谢等在内的对症处理。尽管患者意识不清，无法进行洗胃治疗，但团队仍全力以赴。
在治疗过程中，患者突发室颤，情况危急。团队立即展开心肺复苏、电除颤等抢救措施，成功帮助患者恢复自主心率。鉴于乌头类生物碱中毒常伴发恶性心律失常，团队迅速启动ECMO小组进行进一步抢救，并将患者转入ICU接受重症监护治疗。
经过ICU医护人员的接力救治，包括持续血液净化、抗心律失常、营养支持等在内的抢救治疗措施得以实施。患者在两天后苏醒并能够自主进食。在撤离ECMO后，患者未出现特殊不适，顺利转至普通病房接受进一步治疗。同时，另外三名患者也已平安出院。
04医生提醒杨爱祥主任医师提醒，我院每年都会接诊多例因自泡药酒而中毒的患者。许多人误以为饮用药酒能强身健体，然而普通市民往往缺乏对中药的明确识别和处理能力。普通的加工方式往往无法破坏乌头碱类药物的毒性，因此食用未经炮制的乌头属中药材或煎煮时间不足极易导致乌头碱中毒。一旦怀疑乌头碱中毒，应立即进行催吐以减少毒物吸收，医院接受治疗。同时，保留一些食用过的汤药或药酒以便进行鉴定，从而明确病因，为对症治疗提供依据。
05如何预防乌头碱中毒？
0避免乱采草药泡酒鉴于中药材的种类繁多且非专业人士难以辨别，建议不要随意采集相似草药自行泡制药酒。使用中药材泡制药酒时务必谨慎。
02不购买来历不明的泡制药酒为确保安全，请避免购买、饮用或邀请他人饮用无标签标识、中药材成分不清或来历不明的泡制药酒。
03避免盲目使用偏方切勿盲目依赖偏方或秘方，若身体不适，应及时寻求专业医疗建议。如需使用中药材进行滋补养身，应在专业医师的指导下进行。供稿：夏菲编辑：颜闽悦审核：宣传部
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