什么是房颤
心房颤动（简称房颤）是一种室上性快速心律失常，出现不协调的心房激动并导致心房收缩无效。心电图特征包括：R-R间期不规则，规则有序的P波消失，代以不规则的心房颤动波。主要症状包括心悸（自觉心跳不齐、心跳快），气促，疲劳，在症状明显的患者中，房颤严重影响其生活质量。
房颤分类阵发性心房颤动：房颤发作7天内，可自行转复窦律或干预治疗转复，房颤可能以不同的频率反复发作。
持续性心房颤动：房颤持续时间7天，＜1年。
长期持续性房颤：房颤持续12个月。
永久性房颤：当患者和医生共同决定放弃恢复和/或维持窦性心律的进一步尝试时，使用永久性房颤这个定义。接受房颤律代表患者和医生对治疗的一种态度，而非房颤的一种病理生理固有属性。由于症状、干预治疗效果、以及患者和临床医生喜好的变迁，对房颤律的接受可能发生变化。
射频消融房颤射频消融治疗是一种应用心内导管头端射频能量消除心房组织异常电活动的技术。其原理是应用射频电流通过心肌组织产生热能传导到深层的组织，一般在50℃时，多数的心肌组织会形成不可逆凝固性坏死，变成不会传导和产生触发活动的心肌瘢痕，从而达到治疗房颤的作用。
房颤射频消融治疗的适应症有症状的阵发性房颤患者，至少1种抗心律失常药物治疗无效或不耐受或有禁忌症；有症状的持续性或长程持续性房颤患者，传统的药物治疗或电复律治疗无效。
简而言之，阵发性房颤或者持续性房颤的患者，经专科临床医生初始评估之后，可遵医生建议考虑射频消融治疗。
房颤射频消融治疗的效果不少随机对照试验显示出射频消融治疗房颤比药物治疗更好的优势。APAF研究将阵发性房颤患者随机分为射频消融组和抗心律失常药物治疗组，1年后，86%的射频消融组患者未复发房性心律失常，而在药物治疗组只有22%未复发，同时射频消融术后因心脏原因住院率也较药物治疗组的低。年在JAMA上发表的一项研究将药物治疗效果差的患者随机分为射频消融组或者更换另一种抗心律失常药物组，观察9个月发现，射频消融组中63%未发房性心律失常，而药物治疗组只有17%未再发。新近发表的临床研究（RAAFT-2）发现，射频消融组治疗房颤的成功率是87.0%，其中有13.6%的患者需要二次手术。在初级终点方面，24个月内房性心律失常的复发率在射频消融组中是54.5%，而在药物治疗组则高达72.1%，提示射频消融组在房颤复发方面要优于药物治疗组。在次级终点方面，症状性房颤的复发率在射频消融组中也是显著降低的，为40.9%，而在药物治疗组中复发率较高，为57.4%。同时射频消融组在生活质量改善方面也是显著优于药物治疗组的。
根据目前美国AgncyforHalthcarRsarchandQuality的文献总结：在维持窦性心律方面，射频消融术要优于药物治疗，在1年内，对阵发性房颤窦律维持率为88%-92%，而药物治疗为35.4%-87%。而对于持续性房颤，射频消融术的窦律维持率是50%-88%，而药物治疗只有0%-7.7%。值得注意的是，部分房颤患者需要多于1次的射频消融术，总体而言，再次消融率据报道＜43%，
也就是说对于阵发性房颤，射频消融治疗优于药物治疗，且长期副作用更小，而对于特定的持续性房颤患者，射频消融治疗明显优于药物治疗。有部分患者需要二次消融，但目前尚未能确定何种病人需要二次消融。
综上，房颤患者一经诊断，应及早至心律失常专科医生处就诊，由专科医生评估是否适合射频消融治疗，及早诊治将有最大获益。
?参考文献
1.YGuanYap.EssntialsofAtrialFibrillation[M].Springr..2.SkllyA,HashimotoR,Al-KhatibS,Sandrs-SchmidlrG,FuR,BrodtE,McDonaghM.CathtrAblationforTratmntofAtrialFibrillation[Intrnt].Rockvill(MD):AgncyforHalthcarRsarchandQuality(US);Apr20.Availablfrom北京治疗白癜风最佳药物白癜风初期怎么治疗
本文编辑：佚名
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