解析专家:

齐书英:医院心血管内科副主任,医学博士,主任医师,硕士生导师,中国生物医学工程学会心律分会青年委员,中华医学会起搏电生理分会女医师联盟委员,解放军心血管内科学专业青年委员会常委,北京军区心血管专业委员会常委,省医学会心血管专业委员会委员,石家庄市心血管专业委员会委员,省医疗事故鉴定专家组成员。年毕业于医科大学,医院心医院心脏中心进修学习,擅长心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病等疾病的诊治。完成电生理手术(起搏器、射频消融术)、冠脉手术(冠脉造影和支架置入术)和先心病封堵术多例,熟练掌握房颤、房扑、房速、室早、室速等疑难心律失常的射频消融术及CRT、ICD植入术,曾获得“优秀临床医生”荣誉称号。负责细胞电生理实验室工作,以膜片钳技术进行心肌离子通道研究,在军内、省内处于领先水平。发表学术论文60余篇,获科技进步或医疗成果二、三、四等奖多项。

齐书英教授解析意见:

诊断:室性心动过速陈旧性下壁、前侧壁心肌梗死

依据:1.无人区心电轴;

2.avR导联大R波;

3.室房分离;

4.V1导联呈RS型,RS间期ms,心电图提示心肌梗死;

5.室性融合波;

6.各导联QRS波时限明显增宽;

7.V4-6呈QS型。

希望大家仔细对照,找出以上几条,欢迎大家提出新见解。

附:

郭继鸿:宽QRS波心动过速鉴别诊断新流程

宽QRS波心动过速快而准确的鉴别诊断有着重要意义,30年来鉴别诊断的标准及流程不断推新,但应用了所有的标准与流程,也仅90%的宽QRS波心动过速能获准确诊断。目前,临床应用的鉴别流程相对复杂,涉及的导联和标准繁多,明显影响着临床应用与推广。因此,推出一种快捷而准确的鉴别流程,使之简捷、易行、省时、易记,十分适合急诊应用,己成为临床的迫切需要。年Vereckei在其原有诊断流程的基础上,再次推出aVR单导联鉴别宽QRS波心动过速的新流程,颇受







































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